Таблетки для наращивания хрящевой ткани. Как восстановить хрящевую ткань в суставах? Препараты растительного происхождения
Хрящевая ткань является амортизирующей прокладкой между костями
Хрящом называют один из видов соединительной ткани. Он состоит из хондроцитов и межклеточного вещества. Хрящи подразделяют на три типа:
- гиалиновый;
- эластический;
- волокнистый.
Главным отличием хрящевой ткани от других видов является отсутствие кровеносных сосудов и нервных окончаний внутри.
Роль суставов и хрящей, последствия их разрушения
Гиалиновый хрящ играет важнейшую роль упругой основы скелета. Нарушения обмена веществ, травмы, повышенные нагрузки, поднятие тяжестей, лишний вес ослабляют его. При этом происходит его стирание и истончение. Это может послужить поводом для развития болезней суставов. Как правило, если хрящ стерся, то от этого чаще страдают коленные суставы, а также суставы шеи и поясницы.
Медленно текущие заболевания суставов, такие как остеохондроз, воспаление и истончение коленного сустава, как правило, связаны с дистрофическими нарушениями в суставной, хрящевой ткани. Во избежание разрушений, при которых происходит истончение хряща, и для его структурного восстановления используются хондропротекторы, при помощи которых лечение проводится за более короткий срок. Это препараты, обладающие нацеленным воздействием на производство новых клеток в суставной и хрящевой тканях. Они применяются и для образования достаточного количества синовиальной жидкости.
Если по каким-либо причинам хрящевая ткань начинает разрушаться, истираться, это сразу провоцирует разрушение хряща. При этом открывается шероховатая поверхность кости. Расположенный напротив гиалиновый хрящ, постоянно соприкасаясь с костной тканью, тоже начинает разрушаться. Вследствие этого синовиальная жидкость частично прекращает производиться, суставу не хватает смазки и достаточного питания. В конечном результате хрящ медленно отмирает, и в суставе происходят изменения, влекущие потерю его первоначальных функций. Примером этому может служить остеохондроз.
Хондропротекторы не дают развиваться этому процессу. Эти препараты замедляют развитие заболеваний и увеличение болей в коленном суставе, улучшают кровообращение в районе больного сустава. Лечение обычно длится 5-6 месяцев, но ощутимые улучшения обычно наступают уже на 2-3 неделе. Это норма, которая наблюдается в большинстве случаев.
В составе хондропротекторов находятся вещества, вырабатываемые в организме и необходимые для производства синовиальной жидкости, которая служит для поддержания гиалинового хряща в нормальной форме. Основные составляющие хондропротекторов – это хондроитина сульфат и глюкозамин.
Как правильно принимать хондропротекторы
Необходимо иметь в виду, восстановлению поддается только не окончательно разрушенный гиалиновый хрящ. Поэтому лечение следует начинать как можно раньше, при появлении первых симптомов, например, неприятных болевых ощущениях при движении. В случае гибели клеток суставов и хрящей медикаментозное лечение становится бессильным.
Также важен довольно продолжительный прием препаратов: специалисты рекомендуют не останавливать лечение после 2-3 курсов. Восстановление соединительных тканей суставов является довольно долгим процессом. Хондропротекторы становятся незаменимым источником поддержки суставов, при несвоевременном прекращении приема лекарств разрушительные процессы возобновятся.
В среднем, лечение продолжается на протяжении достаточно долгого времени, от года до 1,5 лет. Это позволяет добиться надежных, положительных результатов и закрепить полученный результат. Точная дозировка в каждом отдельном случае своя, и назначать ее должен специалист.
Лечение медикаментами этого направления, как правило, легко переносится пациентами. Они практически не имеют никаких побочных эффектов, но обязательно должна соблюдаться норма приема. Но нужно учесть, что они с осторожностью назначаются людям, страдающим сахарным диабетом, в связи с содержащейся в составе препаратов глюкозой. Также они не рекомендуются беременным и маленьким детям.
Выбор лекарственных препаратов
Для облегчения состояния больного и устранения болей в спине часто применяют средства для наружного применения – гели, мази, кремы, бальзамы. Также используют таблетированные формы препаратов для приема внутрь. На данный момент существует огромное количество средств борьбы с таким недугом, как остеохондроз, что осложняет выбор лекарства. Учитывая довольно высокую цену препаратов и длительный период лечения остеохондроза и других заболеваний суставов и хрящей, рекомендуется проконсультироваться со специалистом, и он поможет принять верное решение по выбору лекарства.
При терапии таких заболеваний, как остеоартроз, остеохондроз, артроз и другие, применяется несколько видов препаратов:
- восстанавливающие хрящевую ткань суставов;
- противовоспалительные;
- мышечные релаксанты;
- седативные;
- сосудорасширяющие.
В целях избавления от болевого синдрома, особенно если болит шея, пациенту назначаются антифлогистические и анестезирующие препараты, способствующие устранению боли, отечности и воспаления. Как правило, при лечении коленного сустава они назначаются в виде мазей, гелей для растираний и для внутреннего использования в виде таблеток и инъекций. Эти препараты подразделяются на несколько групп.
Нестероидные противовоспалительные средства
Диклофенак является основным составляющим многих распространенных медикаментов, используемых для лечения заболеваний коленного сустава и межпозвоночных дисков. Медикаменты этой группы обладают противовоспалительным эффектом, усиливают действие анальгетиков. Препарат имеет противопоказания, его не рекомендуется принимать беременным и кормящим матерям, детям и людям, страдающим язвенной болезнью. Дневная норма препарата указана на упаковке.
В группу подобных средств входят диклак, вольтарен и другие. Эти препараты назначают не только при лечении коленного сустава. Они эффективны, когда проводится лечение любых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Остеохондроз здесь не является исключением.
Ибупрофен. Препараты, в состав которых входит ибупрофен, обладают аналогичными свойствами. Они схожи с лекарствами, основанными на диклофенаке, с той разницей, что ибупрофен прописывают беременным и маленьким детям, у которых диагностирован остеохондроз. Это связано с тем, что данное вещество легче переносится организмом. В группу входят нурофен, реумафен и другие.
Индометацин. Лекарства с этим действующим веществом имеют особые антифлогистические и анестезирующие свойства. Ими лечат остеохондроз, воспаления коленного сустава. В больших дозах могут иметь побочные эффекты в виде расстройств пищеварения, раздражения слизистой кишечника, поэтому должна быть соблюдена норма приема, которую превышать нельзя. Противопоказания аналогичны с препаратами диклофенака. В группу входят индометацин, интебан и другие.
Кетопрофен. Медикаменты, в которых входит кетопрофен, избавляют от воспаления и боли намного скорее, чем лекарства, содержащие ибупрофен, но они имеют довольно неприятные побочные эффекты и множество противопоказаний. В группу входят кетонал, фастум гель и другие. Их используют при болях в коленном суставе, ими лечат остеохондроз и многие другие заболевания.
Нимесулид. Это группа противовоспалительных препаратов нового поколения. Не имеет сильных побочных действий. Назначается пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата в качестве средства наружного применения. Хорошо помогает при болях в коленном суставе. При долгом использовании может возникнуть раздражение и зуд в месте нанесения препарата. При остеохондрозе такие препараты рекомендуют все провизоры. В группу входят найз, нимулид и другие.
Препараты сосудорасширяющего действия и мышечные релаксанты
Ксантинола никотин – эффективное сосудорасширяющее средство от боли напряжения
Из-за перенапряжения мышц сужаются сосуды, препятствуя нормальному току крови, и чаще всего страдает от этого коленный сустав. Это приводит к функциональным нарушениям в работе органов и кислородному недостатку. В целях устранения этих последствий прописывают подобные препараты. Для улучшения кровообращения в суставе чаще всего рекомендуют ксантинола никотинат. Для улучшения питания и ускорения восстанавливающих процессов назначают средства, содержащие липоевую кислоту.
Терапия болевого синдрома, который может спровоцировать остеохондроз, часто дополняется приемом мышечных релаксантов. Они расслабляют, успокаивают мышцы, способствуют нормализации кровообращения и уменьшению боли в коленном суставе. Под действием этих средств происходит восстановление подвижности сустава. При этом пораженные болезнью ткани быстрее регенерируются.
Такими препаратами, как цикклобензаприн, мидокалм и другие, лечат следующие болезни: остеохондроз, остеоартроз коленных суставов. Они очень результативны при спазмах, но имеют побочные эффекты. В связи с этим их прием должен проходить под контролем лечащего врача. Мидокалм не имеет седативного действия в отличие от аналогов и прекрасно сочетается с одновременным применением нестероидных противовоспалительных препаратов.
Медикаменты, восстанавливающие хрящевую ткань, и седативные препараты
Одним из главных направлений в лечении суставов считается процесс реабилитации хрящевой ткани. Для этого назначают вышеописанные хондропротекторы и витамины. Витаминные препараты способствуют нормализации обмена веществ. В частности, улучшение обмена кальция способствует скорейшему восстановлению гиалинового хряща, связок и сухожилий. К подобным средствам относятся кальций, центрум и другие, в состав которых входят витамины таких групп, как В, D, Е, А, С, а также кальций и фосфор.
При проблемах с опорно-двигательной системой используют не только те средства, которые воздействуют непосредственно на саму болезнь, но и успокоительные препараты. Это необходимо в связи с тем, что продолжительный болевой синдром вызывает чувство депрессии. А это может существенно помешать в лечении основного заболевания.
В таких ситуациях советуют принимать настойки таких лекарственных растений, как пустырник и валериана. При более сильных расстройствах назначают прием антидепрессантов: гидазепам, донормил и других. Иногда при использовании антидепрессантов снижают норму приема анестезирующих средств и препаратов с противовоспалительным действием.
Качество и продуктивность лечения напрямую зависит от верно выбранных методов, точного диагностирования и квалификации лечащего персонала. Поэтому не рекомендуется практиковать самолечение, так как оно может спровоцировать осложнения и обострения болезней, усугубить ситуацию. Часто последствия бывают необратимы.
Выбор лекарственных препаратов и нормы дозирования следует доверить опытному врачу. Основываясь на полученных результатах исследований и анализов, он примет верное решение. При этом процесс выздоровления потребует гораздо меньше временных и денежных затрат.
Суставы являются уязвимым местом в человеческом организме. В результате постоянной нагрузки – движения и веса, а также неправильного питания, травм, воспалительных процессов они начинают постепенно разрушаться. Дегенеративные заболевания суставов являются самой частой патологией опорно-двигательной системы. Нередко они сопровождаются воспалительными процессами, в результате усугубляя ситуацию.
Почему происходит разрушение хрящевой ткани суставов?
Губительным образом на костную систему влияют некоторые заболевания, например, артрит, артроз, межпозвонковые грыжи, дисплазия. Кроме этого, негативно воздействуют травмы, воспалительные процессы, синтез коллагена и возрастное снижение функции хондроцитов, которые являются базовыми клетками хрящевой ткани.
Благодаря синовиальной жидкости, которая заполняет суставную полость, обеспечивается легкость и плавность движения сустава и предотвращается трение поверхностей. Эта жидкость питает хрящ, а при нагрузках выступает через его волокна и поры. В настоящее время в медицине сделан большой прорыв в замене пораженных костных соединений, однако, искусственные заменители неспособны полноценно обеспечить функционирование костного соединения, поэтому намного предпочтительнее восстановление своей хрящевой ткани.
Заболевания суставов, которые поражают хрящевую ткань , при смене погоды проявляются ноющей болью, а при резких движениях – острой. Такие симптомы игнорировать не стоит, потому что если болезнь начнет быстро прогрессировать, то единственным выходом в этой ситуации станет удаление больного костного соединения.
Препараты для восстановления хрящевой ткани
Чтобы восстановить поврежденный сустав, необходимо прежде всего восстановить его хрящевую ткань и надхрящницу, применяя для этого различные препараты. Это могут быть нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики в виде инъекций и таблеток, а также хондопротекторы.
При восстановлении хрящевой ткани сустава в первую очередь следует оказать влияние на работу клеток хряща, называемых хондроцитами, защитить их от воспалительного процесса и уменьшить чрезмерную активность разрушающих веществ. После этого проводят стимуляцию процесса восстановления в межклеточном веществе хряща. С этой целью врач назначает прием препаратов, способных выполнить эти задачи, и называются они хондропротекторами.
Существует несколько видов хондопротекторов , которые различаются действующим веществом, эффективностью, механизмом влияния и количеством компонентов в составе. Принимать их следует продолжительными курсами, так как только в этом случае будет достигнут максимальный результат при восстановлении работы сустава.
Рассмотрим более подробно препараты, способные восстанавливать поврежденную ткань хрящевого сустава.
Лекарства на основе хондроитин сульфата
Хондроитин относят к наиболее важному классу гликозаминов. Он принимает участие в образовании белков хряща , а также способствует восстановлению его структуры и свойств. Благодаря такому препарату усиливается выработка гиалуроновой кислоты и коллагена. Так как хондроитин стимулирует клетки хондроцитов, то это способствует лучшей регенерации хряща. Подвижность сустава в результате приема такого лекарственного средства восстанавливается намного быстрее, при этом происходит уменьшение скованности и боли.
К препаратам на основе хондроитина относят:
Выпускают такие препараты в виде капсул, таблеток и растворов, рассчитанных на длительный прием.
Препараты на основе глюкозамина
Восстанавливать хрящевую ткань суставов помогают лекарственные средства на основе глюкозамина, который представляет собой вещество, широко распространенное в природе. Благодаря таким препаратам происходит защита хряща от различных повреждений, а также в нем нормализуется обмен веществ. К ним относятся:
Препараты выпускают в виде таблеток, порошков, растворов для инъекций и крема.
Существуют и такие препараты, которые производят из костей и хрящей животных , например, телят или морских обитателей. К такому лекарственному средству относят «Румалон» - это экстракт хрящевой ткани и костного мозга телят. В нем содержатся различные компоненты хряща, что способствует его восстановлению. Помимо этого, «Румалон» в качестве естественной защиты замедляет старение хрящевой ткани.
Лекарство производят только в виде раствора, который вводят внутримышечно. Как и любой препарат животного происхождения, оно может вызвать аллергическую реакцию . Так как в «Румалоне» содержится чужеродный белок, то такое лекарственное средство способно запустить защитные силы против собственного организма. Именно поэтому оно противопоказано при аутоиммунных заболеваниях, например, ревматоидном артрите, а также при беременности и кормлении грудью.
Мукополисахариды
Восстанавливать хрящевую ткань сустава могут и препараты на основе мукополисахаридов. Благодаря им замедляется старение хряща и увеличивается выработка внутрисуставной жидкости, а суставам возвращается подвижность. Но такие лекарственные средства имеют большое количество противопоказаний, к которым относят сахарный диабет, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, почечную и печеночную недостаточность. Однако для восстановления хрящевой ткани мукополисахариды – лучшее средство.
К этой группе относят «Артепарон», который вводят внутримышечно, и характеризуется он длительностью приема.
Комбинированные лекарственные средства
Так как поражение хрящевой ткани сопровождается болью , то для ее избавления применяют комбинированные препараты. К ним относятся хондропротекторы, состоящие из компонентов хряща и нестероидных противовоспалительных средств. К этой группе принадлежат:
- «Адванс»;
- «Терафлекс»;
- «Артродар».
Но их нельзя принимать длительное время, так как велик риск возникновения язвенной болезни и кровотечений.
Препараты гиалуроновой кислоты
Гиалуроновая кислота является наиболее важной частью внутрисуставной жидкости и выполняет роль смазки. Если ее выработка нарушается, то происходит ограничение движения в суставах и появляются микротравмы. В результате начинают разрастаться края костей и образуются шипы, при ходьбе возникает боль и хруст.
Препараты на основе гиалуроновой кислоты вводят внутрь сустава, благодаря чему они моментально попадают в пораженную область и оказывают лечебное воздействие. Лекарство противопоказано при заболеваниях кожи и выраженном воспалительном процессе.
Гомеопатические и антигомотоксические препараты
Восстанавливать хрящевую ткань способны и такие препараты. Основным преимуществом гомеопатических средств является полное отсутствие побочных эффектов и противопоказаний для их применения. Их можно использовать длительное время, а результат всегда является положительным.
Хорошо себя зарекомендовали такие препараты, как «Траумель С» и «Цель Т». Выпускают их в виде таблеток, геля и растворов и благодаря им уменьшается боль и воспаление, что приводит к восстановлению работы сочленений. Применять их можно как во время беременности, так и при кормлении грудью.
Гимнастика
Благодаря упражнениям усиливается приток крови и образовывается синовиальная жидкость, которая защищает поверхность костного соединения от травм и способствует его полноценной работе. Лечебную гимнастику следует проводить медленно, без подпрыгиваний, рывков. Запрещено перегружать суставы и необходимо отказать от таких приемов, как элементы на согнутых коленях или приседания.
Задачей лечебных физических упражнений является профилактика дальнейшего разрушения хряща, повышение кровоснабжения в суставе, предотвращение прогрессирования заболевания, расслабление мышечных спазм.
Физиотерапия, компрессы
При отсутствии противопоказаний к проведению таких процедур, ими желательно воспользоваться. Благодаря им организм быстрее регенерирует ткани и ускоряет выздоровление. Врач может порекомендовать электрофорез, лазеротерапию, фонофорез с гидрокортизоном, магнитолазерную терапию, УВЧ, а также диадинамические токи. Очень эффективно в этом случае будет проведение массажа, курсов мануальной терапии, иглоукалывания.
Определенный эффект может оказать и лечение такими средствами , как медицинская желчь, «Димексид» или «Бишофит». Медицинская желчь обладает согревающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Аналогичным образом действует и «Бишофит». А вот «Димексид» довольно активно применяется при многих заболеваниях, так как способен проникать через кожу и оказывать выраженное рассасывающее действие, снимать воспаление и улучшать обмен веществ в месте нанесения такого компресса.
Продукты питания
Многим людям противопоказан прием хондропротекторов в таблетках . Что же делать? В этом случае их можно употреблять в естественном виде. Богаты коллагеном заливные блюда, например, холодец, и сладкие желе, но только естественные. Кроме того, желательно включить в свой рацион продукты богатые серой, белком, жирными кислотами, селеном. Они представляют собой «кирпичики», которые необходимы для строительства здорового хряща.
Таким образом, рацион должен состоять из следующих продуктов:
- нежирные сорта мяса (курица, говядина);
- полиненасыщенные жирные кислоты (сардина, льняное и оливковое масло, скумбрия, семга);
- молочные продукты;
- источники селена (морская капуста, чеснок, цельнозерновой хлеб);
- источники серы (треска, капуста, лук, кета, морской окунь, сливы, крыжовник, яйца).
Таким образом, восстановление хрящевой ткани сустава не способно произойти самостоятельно. Для этого необходим прием хондопротекторов, проведение курса физиотерапии и коррекция питания. Только в этом случае можно быть уверенным в том, что сустав восстановится и в дальнейшем не возникнет подобных проблем.
Группа препаратов для суставов и хрящей | Наименование лекарственных средств и цена в рублях |
Структум (1450), (670), Мукосат (650) | |
Глюкозамин (400), Дона (1300), Артифлекс (650) | |
(1500), Румалон (2100) | |
Препараты с растительным составом | Пиаскледин (1200), Зинаксин (600) |
(35), Нимесулид (85), Кеторолак (45), Мелоксикам (65), Пироксикам (60), Ибупрофен (40), (70) | |
Глюкокортикостероиды | Преднизолон (105), Метилпреднизолон (190), Триамцинолон (380), Бетаметазон (500), Дексаметазон (120) |
Антибиотики | Тетрациклин (45), Амоксиклав (220), Азитромицин (120), Офлоксацин (85), Ампициллин (20) |
Мази с нестероидными противовоспалительными средствами | Вольтарен (220), (270), Артрозилен (330), (30), Кеторол (130) |
Капсикам (300), Финалгон (330), Випросал (270), Апизартрон (250), Наятокс (250) | |
Мази с хондропротекторным действием | Терафлекс (440), Артро-Актив (100), Хонда (240), бальзам Дикуля (180), Хондроитин-Акос (80) |
Хондропротекторы
Эти препараты назначаются врачами для улучшения структуры хрящевой ткани. Они повышают функциональную активность суставов за счет предупреждения их дегенеративных изменений. содержат биоактивные вещества - структурные элементы гиалинового хряща. Они обновляют и стимулируют выработку и элементов, входящих в состав суставных тканей. Активные ингредиенты хондропротекторов - продукты, полученные при переработке морских беспозвоночных или рыб лососевых пород. Некоторые препараты содержат органические соединения, выделенные из бобов или авокадо.
Независимо от состава хондропротекторов, они предупреждают разрушение суставов. Их лечебное действие основано на фармакологических свойствах компонентов:
- стимулирование биосинтеза глюкозаминогликанов, протеогликанов, коллагена, протеинов, гиалуроновой кислоты ;
- ингибирование ферментов, которые разрушают хрящевые ткани;
- повышение выработки синовиальной жидкости и улучшение ее качества.
Хондропротекторы предназначены для длительного приема. Лечение начинается с использования их в виде растворов для парентерального введения в течение 1-2 недель. Затем инъекции заменяют таблетками, драже, препаратами для локального нанесения на область воспаления. Терапевтический курс может продолжаться несколько месяцев, а при тяжелом течении патологии - 1-2 года. Во время лечения постепенно активируются анаболические процессы в хрящевом матриксе и создаются предпосылки для формирования устойчивых к повреждениям тканей.
Длительное применение хондропротекторов позволяет сократить дозировки глюкокортикостероидов и НПВП, а иногда и полностью их отменить. Прием этих препаратов часто сопровождается негативным воздействием на внутренние органы. Поэтому длительное использование хондропротекторов минимизирует развитие осложнений.
Производные хондроитинсерной кислоты
Хондроитинсульфаты - полимерные сульфатированные гликозаминогликаны. Эти специфические компоненты хряща вырабатываются в организме человека. Если биосинтез хондроитина сульфата нарушается, то запускаются процессы разрушения суставных структур. Их симптомами становится во время ходьбы, утренняя припухлость сочленения и скованность движений . Возникают болезненные ощущения, растет их интенсивность. Прием препаратов для суставов и хрящей с сульфатом хондроитина останавливает деструктивно-дегенеративные изменения, стимулирует выработку собственных хондроцитов. Хондропротекторы с наибольшей клинической эффективностью:
Прием препаратов с хондроитина сульфатом редко сопровождается побочными проявлениями. Иногда возникают диспепсические расстройства - тошнота, избыточное газообразование, диарея или запор. При индивидуальной чувствительности к активному или вспомогательному ингредиенту развивается аллергическая кожная реакция. Хондропротекторы противопоказаны во время вынашивания ребенка и в период лактации, при тромбофлебите и склонности к кровотечениям.
Динамика рентгенологических показателей во время лечения хондроитинсульфатами положительна. , чего нет при приеме НПВП - Диклофенака, Мелоксикама, Нимесулида.
Производные глюкозаминогликанов
Способствуют восстановлению хрящевых тканей. Этот моносахарид является предшественником их структурных единиц - гликозаминогликанов. При нормальном состоянии здоровья глюкозамин вырабатывается в организме в достаточном количестве. Из него биосинтезируется хондроитин, он входит в состав синовиальной жидкости, корректирует метаболизм костных и хрящевых тканей. Снижение выработки хондропротектора приводит к их деструктивно-дегенеративным изменениям. Ревматологи и травматологи рекомендуют устранять возникший дефицит дополнительным приемом глюкозамина гидрохлорида или глюкозамина сульфата. Какие препараты может назначить врач:
Препараты с глюкозамином не используются в терапии детей до 15 лет и кормящих ребенка грудью женщин. К его противопоказаниям также относятся первый триместр беременности, тяжелые патологии печени и почек. Хондропротекторы хорошо переносятся, не оказывают токсичного воздействия на организм. В редких случаях возникают эпигастральные боли, изжога, кислая отрыжка, расстройство перистальтики. При высокой индивидуальной чувствительности к компонентам возможно развитие аллергической реакции.
Режим дозирования определяется врачом индивидуально. Например, людям, страдающим от ожирения или принимающим мочегонные средства, требуется большее количество хондропротектора.
Экстракты хрящевой ткани рыб и животных
Терапия деструктивно-дегенеративных патологий опорно-двигательного аппарата - сложная и до сих пор не решенная задача. Фармакологи разрабатывают новые препараты для хрящей и суставов , задействуя новейшие методики и биологические материалы. Одним из них стало лекарственное средство румынского производителя - Алфлутоп. Он выпускается в виде инъекционных растворов, которые вводятся 1-2 раза в сутки следующими способами:
- внутримышечно;
- паравертебрально;
- периартикулярно;
- в полость сустава.
Алфлутоп - биотехнологический препарат, содержащий стерильные экстракты морских организмов. При производстве биоматериал проходит очистку от белков и липидов. В результате получается раствор с высокой концентрацией гликозаминогликанов, полипептидов, свободных аминокислот и микроэлементов - натрия, калия, кальция, магния, железа, меди и цинка. Вытяжка из морских рыб содержит протеогликаны, оказывающие трофическое действие, повышающее упругость и эластичность хрящевых тканей. Курсовое применение Алфлутопа дает многоплановый клинический эффект:
- снижает интенсивность болевого синдрома;
- купирует воспаление и отечность;
- устраняет ограниченность движений в суставе.
Показания к лечению Алфлутопом - артрозы мелких суставов, гонартроз , коксартроз , травматические дистозы. Терапевтический курс - 2-3 недели. При поражении крупных суставов необходимо более длительное применение препарата.
Высокую клиническую эффективность Алфлутопа подтверждают результаты лабораторных исследований. После терапии в синовиальной жидкости снижается концентрация глобулинов, серомукоидов, лейкоцитов, фибриногена и С-реактивных белков.
Румалон - хондропротектор, состоящий из хрящей и костей быков. Морфогенетические белки стимулируют рост хрящевых тканей и ингибируют разрушающие их ферменты. У препарата есть недостатки:
- Румалон не используется для лечения ревматоидного артрита;
- лекарство проявляет эффективность только на начальных стадиях заболеваний суставов.
Румалон назначается пациентам со , артрозом, хондромаляцией надколенников и менископатией . Он вводится внутримышечно в первые сутки в дозе 0,3 мл, во вторые ― 0,5, а затем на протяжении 1,5 месяцев - по 1 мл через день. Лечение проводится раз в полгода, но при тяжелом течении патологии возможно более частое применение препарата.
Препараты растительного происхождения
Один из часто назначаемых препаратов для суставов с растительным составом - Пиаскледин. Он регулирует обменные процессы в хрящевых тканях, проявляет противовоспалительную и обезболивающую активность. После курсового применения хондропротектора исчезает утренняя припухлость суставов и скованность движений. Это происходит за счет повышенной выработки коллагена и гиалуроновой кислоты. Французский симптом-модифицирующий препарат известен не только содержанием натуральных ингредиентов. Он подавляет активность ферментов, ответственных за выработку медиаторов боли, лихорадки и воспаления:
- простагландинов;
- брадикининов;
- цитокинов.
В его составе - высокая концентрация фитостеролов и жирных кислот, полученных при гидролизе бобов сои и масла авокадо. В ревматологической практике Пиаскледин применяется параллельно с другими препаратами при лечении остеоартроза коленных и тазобедренных суставов независимо от их стадии течения. Врачи рекомендуют принимать по 1 капсуле за завтраком на протяжении полугода.
Благодаря натуральному составу у Пиаскледина нет широкого перечня противопоказаний. Его нельзя использовать в лечении детей до 18 лет, в период лактации и вынашивания ребенка, при выявлении индивидуальной чувствительности к ингредиентам. Во время терапии в редких случаях развивается местная аллергическая реакция.
Для снижения выраженности болей и устранения скованности движений при дегенеративных поражениях суставов пациентам рекомендован датский препарат Зинаксин. В его состав входят растительные экстракты:
- имбирного корня , содержащего высокую концентрацию биофлавоноидов, фитонцидов, органических кислот, дубильных веществ;
- альпинии галанга, в химическом составе которой - аминокислоты, сесквитерпен, цингиберен, триглицериды, жирорастворимые витамины, .
Зинаксин принимают по 1 капсуле 1-2 раза в сутки во время еды. Препарат хорошо переносится, поэтому может использоваться в течение нескольких месяцев. В редких случаях возникают проблемы с пищеварением и перистальтикой. Противопоказания - беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет.
Нестероидные противовоспалительные средства
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) становятся средствами первого выбора для лечения заболеваний суставов. Объясняется это их мощным обезболивающим эффектом, сохраняющимся в течение нескольких часов. НПВП в отличие от хондропротекторов не восстанавливают поврежденные ткани. Но они быстро подавляют симптоматику, устраняя физический и психологический дискомфорт. Для НПВП характерны следующие фармакологические свойства:
- противовоспалительное;
- анальгетическое;
- жаропонижающее;
- антитромботическое.
Действие препаратов значительно мощнее, чем у обычных анальгетиков. А некоторые НПВП по силе обезболивающего эффекта сравнимы с опиатами. На начальном этапе лечения дегенеративных патологий суставов используются инъекционные растворы 1-2 раза в сутки на протяжении 1-3 дней. Затем терапия продолжается 5-7 дней с помощью таблеток, капсул, драже.
Клиническими испытаниями было установлено антиатеросклеротическое действие НПВП. Препараты оказывали положительное влияние на течение болезни Альцгеймера, предупреждали формирование полипов в толстой кишке. Ученые изучают эти фармакологические свойства НПВП для дальнейшего применения в медицинской практике.
Противовоспалительные средства разнятся биодоступностью, скоростью воздействия, кратностью приема. Ревматолог или вертебролог может назначить препараты с такими действующими веществами:
- мелоксикам;
- нимесулид;
- кеторолак;
- индометацин;
- пироксикам;
- ибупрофен.
НПВП не используются дольше 10 дней из-за токсичного воздействия на слизистую желудка, почки, печень, органы мочевыделения. Их не назначают пациентам с гиперацидными и эрозивными гастритами, язвенными поражениями ЖКТ. К противопоказаниям для применения НПВП относятся беременность, лактация, тяжелые заболевания печени и органов мочевыделительной системы. Минимизируют нежелательные последствия лечения приемом ингибиторов протонного насоса - Омепразола, Эзомепразола, Пантопразола.
Глюкокортикостероиды
Глюкокортикостероиды - синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых в организме. Они быстро купируют самые острые воспалительные процессы и устраняют интенсивный болевой синдром. Но из-за их выраженных побочных эффектов (потери костной массы, повышение артериального давления) врачи стараются использовать глюкокортикостероиды как можно реже. Они назначаются пациентам при недостаточной эффективности НПВП и аутоиммунной этиологии заболевания. Показания - ревматоидный артрит, острая ревматическая лихорадка, системный васкулит. обычно используются природные глюкокортикостероиды - Кортизон и Гидрокортизон, их синтетические и полусинтетические производные:
- негалогенизированные - Преднизолон, Метилпреднизолон;
- галогенизированные - Триамцинолон, Бетаметазон, Дексаметазон.
Кроме противовоспалительного действия, для гормональных препаратов характерна противоаллергическая и иммуносупрессивная активность. Для быстрого купирования боли и воспаления рекомендовано внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. Дозировки инъекционных растворов и таблеток подбираются индивидуально. В начале терапии применяются высокие дозы препаратов. Они равномерно распределяются на несколько приемов в течение суток. Постепенно переходят к однократному введению глюкокортикостероидов в утренние часы.
Для глюкокортикостероидов характерен синдром отмены. Если нет постепенного снижения суточных дозировок, то симптоматика суставных заболеваний вскоре значительно усиливается.
У гормональных средств широкий перечень противопоказаний. Они не назначаются при язвенной болезни, сердечно-сосудистых, почечных и печеных патологиях, во время беременности и лактации. Если в полости сустава протекает инфекционный процесс, то применение гормонов запрещено.
Антибактериальные препараты
Во время диагностирования заболеваний суставов проводятся инструментальные и лабораторные исследования. Их результаты позволяют выявить инфекционной происхождение патологии, видовую принадлежность микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам. Антибактериальные и противомикробные препараты назначаются в следующих случаях:
- купирование инфекционно-воспалительных процессов в суставах;
- предупреждение инфицирования суставов при респираторных, урогенитальных или кишечных патологиях.
Пациенты обращаются к ревматологам на острой стадии воспаления, сопровождающейся активным ростом и размножением патогенных микроорганизмов. Они жалуются на сильные отеки, боли при движении и в состоянии покоя. Врачи не дожидаются результатов лабораторных анализов. Они назначают пациентам антибиотики, проявляющие активность в отношении и грамположительных, и грамотрицательных бактерий. Затем терапевтическая схема корректируется. В нее включаются другие препараты, способные эффективно уничтожать возбудителей, ставших причиной инфекционного процесса у конкретного пациента. В терапии суставных заболеваний наиболее часто применяются такие антибиотики:
- тетрациклины - Тетрациклин, Метациклин, Доксициклин;
- фторхинолоны - Офлоксацин, Левофлоксацин;
- макролиды - Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин;
- пенициллины - Карбенициллин, Амоксициллин, Ампициллин;
- цефалоспорины - Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим.
При частых рецидивах инфекционных заболеваний пациентам назначаются защищенные полусинтетические пенициллины - Амоксиклав, Панклав, Аугментин. В их состав входит клавулановая кислота. Она не обладает терапевтическими свойствами, но пролонгирует и усиливает действие активных ингредиентов. Клавулановая кислота не дает болезнетворным бактериям выработать устойчивость к антибиотикам.
Пациентам с инфекционным артритом лечение проводится в стационаре. В начале терапии используются инъекционные формы антибиотиков, а затем следует курсовой прием таблеток или капсул. Лечение длится от 10 до 14 дней. Пациент считается выздоровевшим, если в биологическом образце не было обнаружено патогенных микроорганизмов.
Прием антибиотиков провоцирует нежелательные последствия - ослабление иммунитета и гибель полезной микрофлоры кишечника. Для предупреждения патологического состояния рекомендован прием в течение 7-14 дней эубиотиков. Это препараты с лакто- и бифидобактериями - Лактобактерин, Бифидумбактерин, Линекс, Аципол, Хилак форте.
Лекарственные средства для локального нанесения
В ревматологической практике активно используются средства для наружного применения - , гели, кремы, бальзамы. На начальных стадиях заболевания суставов и хрящей они применяются в виде монотерапии. При диагностировании заболеваний средней и высокой степени тяжести наружные средства применяются в составе комплексного лечения. Мази и гели усиливают действие инъекционных растворов и таблеток, позволяют снизить их дозировки. Их активные ингредиенты проникают в кровеносное русло в незначительном количестве, не становятся причиной местных и системных побочных проявлений. Наибольшая клиническая эффективность характерна для таких препаратов:
- нестероидные противовоспалительные средства - Вольтарен, Фастум, Кеторол, Артрозилен, или мазь;
- мази с разогревающим и отвлекающим действием - Апизартрон, Випросал, Капсикам, Наятокс, Финалгон;
- хондропротекторы для наружного применения - Артро-Актив (синяя линия), Терафлекс, Хонда, бальзамы Дикуля.
Мази с НПВП купируют воспаление, устраняют болезненные ощущения и отеки. Разогревающие средства улучшают кровообращение, восполняют запасы питательных и биологически активных веществ в суставах. Хондропротекторы стимулируют восстановление тканей, подвергшихся деструктивно-дегенеративным изменениям. Наружные средства нельзя применять при беременности, лактации, индивидуальной чувствительности к ингредиентам.
Чем раньше начинается лечение заболеваний суставов, тем быстрее наступает выздоровление пациента. После проведения диагностических мероприятий врач составит терапевтическую схему. Он подберет индивидуально для каждого пациента, с учетом его возраста и тяжести патологии.
Регенерация и восстановление хрящевой ткани суставов помогут остановить дегенеративные и разрушающие процессы, которые провоцируют возрастные изменения либо заболевания, способствующие дистрофии межсуставных структур. Существуют разные методики, с помощью которых хрящ будет постепенно восстанавливаться, но подходящую схему терапии и лекарство должен назначить врач после диагностических мероприятий и подтверждения диагноза.
Основные причины разрушений
Хрящевая ткань деформируется, стирается и повреждается под влиянием разнообразных факторов. Например, у пожилых людей хрящевые структуры изнашиваются из-за физиологического старения организма. В этом случае разрушения предупредить сложно, так как отсутствие необходимых питательных элементов тяжело восполнить извне. У молодых женщин и мужчин хрящ коленного сустава или тазобедренного изнашивается по таким причинам:
- прогрессирование патологий дегенеративно-деструктивной природы;
- тяжелые физические перенагрузки, связанные с профессиональной деятельностью;
- несбалансированное и скудное питание;
- обменные и аутоиммунные нарушения;
- злоупотребление вредными привычками;
- занятия активным видом спорта;
- травматическое повреждение хряща вследствие ударов, ушибов и переломов;
- генетическая предрасположенность;
- малоактивный образ жизни.
Характерные симптомы
Разрушение сустава снижает подвижную функцию человека.
Разрушение костной ткани, суставов и хрящей сопровождается выраженной симптоматикой, которую по мере прогрессирования проблемы не удается игнорировать. В первую очередь наблюдается нарушение подвижности конечности, что влияет на саму походку больного: появляется хромота или перекос на одну сторону. Полость суставного сочленения уменьшается в размерах, из-за отсутствия хрящика происходит стирание костей, образующих соединение.
По мере прогрессирования разрушительных процессов, состояние человека ухудшается. Начинают беспокоить боли в коленях и других суставах во время движений или отдыха. Если хрящ поврежден вследствие травм, и на нем образовались трещины, возможно инфекционное воспаление, образование отеков и гематом. Чтобы найти наилучший способ устранения проблемы, нужно посетить врача, который сможет помочь подобрать правильную схему терапии. Благодаря ей хрящ восстановится без хирургического вмешательства.
Что нужно делать для восстановления хрящевой ткани суставов?
Только комплексный подход к лечению принесет положительный результат.
Восстановление хрящевой ткани коленного сустава и других сочленений - процесс длительный, улучшения наступают не сразу, поэтому больному нужно запастись терпением. Схема терапии обязывает регулярно принимать определенные группы препаратов, выполнять физические упражнения, посещать курсы физиотерапии и массажа. Если консервативное лечение не поможет улучшить ситуацию, поврежденный хрящ восстанавливается с помощью оперативного лечения.
Препараты
Укрепить, восстановить и нарастить межсуставные хрящики помогут лекарства, которые входят в группу . В зависимости от механизма влияния, количества компонентов, эффективности и основного действующего вещества, различают следующие виды хондропротекторов:
- На основе хондротин сульфата. Хондротин непосредственно участвует в формировании хрящевых структур, укрепляет их, стимулирует регенерацию и восстановление. С помощью средств на основе хондротина удастся восстановить суставы, нормализовать их функционирование. В эту группу входят такие препараты для восстановления хрящевой ткани суставов:
- «Структум»;
- «Хондрогард;
- «Хондроитин»;
- «Хондролон»;
- «Артрин».
- На основе глюкозамина. Лекарства с этим незаменимым веществом укрепляют структуру хрящевой ткани, стимулируют ее восстановление и наращивание. Лучшие этой группы:
- «Дона»;
- «Эльбона»;
- «Глюкозамина сульфат»;
- «Сустилак».
- На основе составляющих животных. Такие препараты содержат в составе элементы хрящей и костей животных. Хрящевые структуры эффективно восстанавливаются при использовании таких средств, но есть и минусы - риск аллергической реакции на чужеродный белок. Лучший препарат этой группы - «Румалон», с которым делают . Также хорошо зарекомендовал себя пищевой гель «Акулий хрящ».
Другие средства
Препараты широкого спектра действия быстро и эффективно снимут симптомы болезни.
Помочь восстановить хрящ могут еще лекарства таких групп:
- Мукополисахариды. Стимулируют продуцирование жидкости в межсуставном пространстве, благодаря чему функциональность колена или тазобедренного сустава нормализуется. Хороший медпрепарат, относящийся к этой группе - «Артепарон».
- Комбинированные средства. Болезнь, которая разрушает сустав и хрящ, вызывает у человека боли и дискомфорт. Чтобы улучшить самочувствие в такой ситуации, применяют комбинирование препараты, обладающие восстанавливающим, обезболивающим и противовоспалительным свойством:
- «Артродар»;
- «Адванс».
- Лекарства на основе гиалуроновой кислоты. Стимулируют продуцирование межсуставной жидкости, которая предотвращает стирание элементов сочленения. Так, гиалиновый хрящ меньше повреждается и становится более эластичным.
- Гомеопатические препараты. С их помощью также возможна реконструкция хрящевой ткани. Таблетки, капсулы и порошки применяются длительное время, при этом побочных эффектов не возникает. Сочленения начинают нормально функционировать с помощью лекарств:
- «Цель Т»;
- «Траумель С».
- Биодобавки. Способствуют возобновлению хрящевой ткани. Хорошо зарекомендовал себя БАД «Стоп Артроз».
Какие продукты употреблять?
Коррекция питания – неотъемлемая часть лечения.
Если износился и стерся хрящ в коленном суставе либо другом сочленении, одними таблетками и уколами не обойтись. Важно наладить рацион больного и исключить пищу, способствующую разрушению суставных структур. Стоит регулярно употреблять блюда, содержащие коллаген - холодцы, фруктовое желе. В меню также рекомендуется включить продукты, содержащие полезные витамины, микро- и макроэлементы:
- постное мясо и рыбу;
- молочные и кисломолочные продукты;
- цельнозерновой хлеб;
- каши;
- морскую капусту;
- овощи, фрукты;
- яйца;
- морепродукты.
Лечебные упражнения
В восстановительный период лучше выполнять тренировки, предполагающие нагрузки статического характера.
Гимнастика улучшит эластичность связок и укрепит суставы.
Для восстановления хрящевой ткани позвоночника и суставов необходимо подключить физические лечебные тренировки, которые сначала рекомендуется выполнять под контролем тренера. Когда состояние нормализуется, можно продолжить тренироваться, но уже в домашних условиях. Благодаря стимулированию мышечных структур, нормализуются метаболические процессы в пораженных участках, и опасность стирания хрящей уменьшается. Регенерировать позвоночный, тазобедренный или коленный хрящ могут восточные практики, например, йога. Это эффективная и лечебная методика, но если у больного дыхательные, сердечно-сосудистые или другие нарушения, целесообразность йоги лучше согласовать с врачом.
Появление неприятных ощущений в том или ином суставе может беспокоить человека уже после 30-35 лет. Чаще всего дискомфорт взаимосвязан с микротрещинами и различными наростами на хряще, покрывающем головку сустава – природного амортизатора, призванного компенсировать нагрузки при движении. После проведения диагностических обследований, специалистом подбираются и рекомендуются оптимальные препараты для восстановления хрящевой ткани суставов.
С каждым годом, согласно медицинской статистике, наблюдается значительный рост количества пациентов, обращающихся по поводу повреждений в суставных структурах, затрудненности передвижения, выполнения трудовых обязанностей. Поэтому так важно своевременно начать проведение лечения современными и действенными медикаментами.
Стадии разрушения хрящевой ткани
Критерии выбора медикаментозных средств
Амортизирующие свойства хрящевой ткани придает межклеточное вещество, находящиеся внутри каждого сустава. Его компонентами обязательно являются глюкозамин, хондроитин и простогландины. Внутрисуставная синовиальная жидкость с вышеперечисленными компонентами омывает головку сустава, способствуя ее регенерации.
При возникновении дегенеративно-дистрофических процессов в суставных структурах, количества необходимой синовиальной жидкости намного меньше, чем этого требуется – хрящ начинает разрушаться, патологически разрастаться, формируются остеохондрозы и остеоартрозы.
Строение сустава
Чтобы восстановление хрящевой ткани суставов у пациента произошло в сжатые сроки и без негативных последствий, специалист руководствуется следующими критериями выбора:
- к какой подгруппе относится средство – для противовоспалительной терапии, анальгетик, для восстановления хряща;
- моносредство или комбинированное лекарство;
- каково действующее вещество – синтетическое или же экстракт целебных растений;
- наличие индивидуальных противопоказаний к приему медикамента;
- каков механизм воздействия средства на человеческий организм;
- время появления ожидаемого результата, оптимальная кратность и продолжительность приема лекарственного средства.
Остеохондроз позвоночника
Лекарство для восстановления хрящевой ткани суставов назначается только специалистом – самолечение может привести к появлению нежелательных осложнений и последствий. Препаратами выбора в данном случае являются хондропротекторы.
Положительные свойства хондропротекторов
Многочисленные проведенные исследования убедительно доказали, что курсовой прием препаратов-хондропротекторов позволяет достичь следующих положительных моментов:
- оптимальное питание хрящевой оболочки;
- полноценный запуск процессов формирования новых собственных клеток сустава;
- превосходная стимуляция синтеза синовиальной жидкости;
- быстро ощутимое понижение интенсивности болевых ощущений;
- уменьшение либо полное устранение воспалительных процессов в тканях.
В любой аптечной сети на сегодняшний момент можно приобрести хондропротекторы в различных формах – для инъекций, перорального приема, в форме мазей и гелей для местного применения.
Основные представители хондропротекторов
Популярными и действенными, имеющими огромное количество положительных отзывов, являются следующие препараты:
- В случае выявления остеохондроза или остеоартроза, специалистом одним из первых рекомендуется к приему препарат Артра — благодаря сульфату хондроитина, он способствует скорейшему устранению микроповреждений на оболочке суставов. Выпускается производителем в таблетированной форме.
Препарат Артра
- Артрон Флекс – активным веществом является глюкозамин, способствует оптимальному предотвращению процессов микроповреждения хряща, а также способен противодействовать активному разрушению самого сустава. Препарат представлен в виде таблеток.
- Лекарственное средство, относящееся к первому поколению хондропротекторов – Алфлутоп. Его производят из определенного вида рыб, поэтому он обладает способностью усиливать продуцирование коллагена 2 типа, а также гиалуроновой кислоты. Выпускается как раствор для проведения инъекций.
- Препарат Дона. Выпускается в виде порошка для инъекций, а также в форме таблеток. К положительным моментам специалисты относят его способность не только восстанавливать хрящевую ткань сустава, но и купировать локальные очаги воспаления.
- Румалон – представляет собой экстракт из костного мозга, а также хрящей молодых телят. Применяется инъекционно – продолжительность лечебного курса определяется только специалистом.
Препарат Румалон
- Структум – способствует коррекции обменных процессов в структуре хряща, а также в суставной сумке, благодаря чему сустав возвращает свою былую подвижность. Выпускается производителем в капсулах.
- Максимально благоприятно воздействует на восстановление хрящевых элементов препарат Хондроитина сульфат. Выпускается, как в форме самостоятельной мази с одним компонентом, так и в комбинации с иными активными веществами.
- Препарат Эльбона. Способствует продуцированию собственной гиалуроновой кислоты клетками сустава. Он также обладает выраженным анальгезирующим и действенным противовоспалительным эффектом. Производителем выпускается в форме раствора для инъекций.
- Терафлекс. Основные активные компоненты – хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид – направлены на стимуляцию заживления микроповреждений хряща, а также регуляцию обменных процессов в нем. Препарат в основном представлен в форме капсул.
- Ферматрон – заместитель внутрисуставной жидкости. Он эффективно уравновешивает объем синовиальной жидкости, согласно потребностям организма пациента, способствует существенному замедлению негативных процессов в суставе.
Препарат Ферматрон
Противопоказания
Как и все медикаменты, препараты для восстановления хрящевой ткани суставов, имеют свои особенности приема и противопоказания:
- период вынашивания малыша и лактации;
- детская категория пациентов до 12 лет;
- индивидуальная повышенная восприимчивость к компонентам лекарства;
- анкилозы суставов – никакого положительного эффекта в этом случае ожидать не следует – хрящ уже полностью разрушен.
Беременность является противопоказанием к применению хондропротекторов
С особой осторожностью хондропротекторы назначаются при имеющихся в анамнезе у пациента тяжелых патологиях со стороны ЖКТ, почек.
Доверить подбор оптимального средства для коррекции состояния хрящевой ткани суставов можно только грамотному специалисту – им будет выбрана доза лекарства, его форма выпуска, продолжительность лечебного курса.
Для профилактики развития и исключения возможного рецидива заболеваний суставов и позвоночника рекомендуется курсовой прием хондропротекторов.