Больно ли брать соскоб из шейки матки. Соскоб на энтеробиоз - что это такое, как берут и сколько действителен анализ. Как сдать анализ на энтеробиоз в лаборатории
Соскоб - это метод взятия материала для определения микрофлоры или патологического процесса. Соскоб берется: с поверхности кожи и придатков кожи, с цервикального канала, с ЛОР-органов (ухо, зев, нос), со слизистой полости матки, с и со слизистой других органов.
Техника взятия соскоба
При соскобе материал для исследования берется путем легкого поскабливания определенными инструментами (шпателем, зондом, ватным тампоном, ложечкой Фолькмана) поверхности (кожи, слизистой) исследуемого органа. Забор материала при соскобе происходит безболезненно для пациента.
Соскоб кожи производят с пораженного участка, при этом скальпелем соскабливаются чешуйки эпидермиса на предметное стекло.
При соскобе из ЛОР-органов (ухо, зев) материал берется путем легкого поскабливания слизистой ватной палочкой.
Перианальный соскоб (соскоб на энтеробиоз, соскоб на яйца глист) подразумевает взятие материала для исследования путем обтирания ватной палочкой окружности заднего прохода. При ректальном соскобе слизь прямой кишки соскабливается зондом с ватным тампоном.
При соскобе с цервикального канала материал берется специальной щеточкой (ПЦР-зондом) или ложечками Фолькмана. Перед взятием материала выделения из цервикального канала удаляются ватным тампоном. Щеточка вводится в канал на 1-2 см и вращается около 15 секунд.
При соскобе из уретры у мужчин забор материала осуществляется с помощью универсального зонда, который вводят на 3-4 см в уретру и легким поскабливанием получают отделяемое.
Исследование соскобов
Исследование соскобов кожи и придатков кожи (ресницы, волосы, ногти) проводится при подозрении на грибковые поражения (микозы). Анализ частиц с пораженного участка кожи проводят под микроскопом, в котором определяется наличие мицелия или спор грибов. Для определения вида грибка производится посев соскоба на культуральные среды.
Исследование соскобов из зева и носа проводят с целью определения воспалительного процесса, вирусной инфекции, грибковой инфекции.
Перианальный соскоб берется с целью выявления энтеробиоза (яйца остриц).
Соскоб из цервикального канала берется с целью определения вирусных и других инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, а так же с целью выявления атипичных клеток при подозрении на опухоль.
Соскоб из уретры берется с целью определения воспаления и вирусных инфекций, передающихся половым путем.
Одной из недорогих и легкодоступных форм анализа в урологии является взятие мазка у мужчин. Суть данной процедуры заключается в лабораторном изучении тканей, которые с помощью специальной методики изымаются из уретры. Мазок является ценным средством, позволяющим оперативно выявить и проанализировать множество видов заболеваний. Также с помощью этого материала, который выбирается из мужской уретры, специалисты могут проверить состав и качество микрофлоры в мочевыводящем канале. На практике бывают случаи, когда для диагностирования определенных заболеваний требуется только лабораторный анализ мазка.
Для проведения этой процедуры исследования применяется специальный тампон ватного типа. Для успешного взятия мазка из мочеиспускательного канала его достаточно ввести в уретру на 4-5 см. Это связано с тем, что практически все микроорганизмы находятся именно на этом небольшом участке мужского полового органа.
Поэтому врач-уролог всегда берет мазок для дальнейшего исследования с этой части уретры, невзирая на ее длину в 20-22 см.
Особенность процедуры и ее необходимость
В очень многих ситуациях мужчины обязаны обращаться за помощью к специалисту по урологии. Для полноценного и качественного исследования им необходимо сдать мазок из уретры. Такой специальный анализ дает возможность врачу определить, какие типы микроорганизмов и в каких количествах находятся в мочеиспускательной системе мужчины. Посредством взятия мазка специалист в очень короткое время сможет выяснить наличие инфекционного очага в этой области мужского полового органа и, соответственно, назначить определенный курс лечения. Практически все врачи перед тем, как берут материал для анализа, всегда консультируют пациента и выясняют основные симптомы возникшей проблемы.
Часто в мужском организме находится скрытая инфекция, которую очень трудно определить обычными методами исследования, например, с помощью анализа крови. Человек может и не догадываться, какие именно симптомы могут быть при таких заболеваниях, и обращается к врачу только в случае сильного обострения проблемы. Поэтому урологи часто берут и проверяют мазок у мужчин на скрытые инфекции. Своевременное выявление вредных микроорганизмов всегда способствует предотвращению их дальнейшего развития и нейтрализует все негативные факторы, которые связаны с этим процессом. Врач может назначить взятие мазка из уретры в таких случаях:
- анализ с целью профилактики;
- в случае инфекционных заболеваний;
- при наличии воспалительных процессов в системе мужских половых органов;
- для проверки выделения, которое характеризуется неприятным запахом;
- при сильном зуде;
- с целью выяснения причины дискомфорта в уретре.
Выявление болезней при взятии мазка
С помощью этого исследования врач-уролог может определить, какие медикаментозные средства необходимы для лечения конкретного типа инфекционного заболевания. Такие анализы позволяют выявить множество негативных микроорганизмов в уретре мужчины. Впоследствии специалистам удается предотвратить их распространение и проявление различных осложнений. Даже , когда они сдают мазок на проверку, поддаются исследованию. Этот материал очень тщательно проверяется с помощью микроскопа и составляется общая характеристика микрофлоры в уретре. Анализ дает возможность врачу выявить следующие факторы:
С помощью взятия мазка у мужчин можно выявить множество различных заболеваний, очаг которых находится в уретре. Однако бывают случаи, когда врач не может полностью исследовать с помощью микроскопа, например, скрытые инфекции. В такой ситуации рекомендуется применить дополнительный культуральный анализ. Его суть заключается в количественном определении микроорганизмов, которые обитают в мужской уретре. Также применяется метод полимеразной цепной реакции, на основании которого можно выявить много различных ЗППП у мужчин, то есть заболеваний, передающихся половым путем. Анализ мазка из уретры у мужчин применяется для выявления следующих болезней:
- простатит;
- уретрит;
- гонорея;
- хламидиоз;
- уреаплазмоз;
- трихомониаз.
Процесс взятия мазка у мужчины
Процедура сбора материала из уретры для его последующей проверки осуществляется с помощью специальных средств и длится на протяжении 2-3 минут. Врач может извлечь мазок, используя небольшой тампон или зонд. Эти инструменты вводятся в мочеиспускательный канал мужчины и производится процедура взятия соскоба. Как правило, глубина такого ввода не превышает 4-5 см. В некоторых случаях процесс взятия соскоба может быть достаточно неприятным и даже болезненным.
После забора мазка пациенты часто жалуются на последующий дискомфорт и небольшое жжение в головке полового органа. Это считается нормальным процессом, который полностью проходит через некоторое время. Практика показывает, что во время взятия соскоба здоровому мужчине практически не бывает больно. Он может почувствовать только небольшой дискомфорт, который через короткое время исчезает. Если во время процедуры пациенту становится слишком больно, то это, как правило, свидетельствует о наличии в уретре сильного воспалительного процесса или инфекционного заболевания.
В некоторых случаях врач может брать соскоб с целью определения конкретного вида болезни. Например, он отдельно исследует только мазок на ЗППП или мазок на скрытые инфекции. Такой анализ требуется для того, чтобы специалист мог определить, какой способ лечения будет наиболее эффективным при возникновении конкретной проблемы. Перед процедурой забора мазка врач может произвести массаж предстательной железы или мочевыводящего канала. Делается это с целью получения большего количества материала, необходимого для последующего анализа.
Подготовка к процедуре
Для максимальной информативности результатов анализа специалисты рекомендуют мужчинам заранее подготовиться к процессу взятия мазка из уретры. В первую очередь следует прекратить прием антибиотических средств за 1 неделю до процедуры. Обязательно нужно отказаться от употребления любых алкогольных напитков за день до процесса взятия соскоб. Чтобы сдать этот анализ и впоследствии получить максимально информативные результаты, мужчинам рекомендуется не вступать в половые отношения 6-7 часов до начала процедуры. Желательно не посещать туалет за 2-3 часа до анализа.
Процесс гигиены половых органов должен быть проведен за день до обследования, например, вечером. Не рекомендуется заниматься процедурой непосредственно перед взятием мазка. Каждый пациент, которому врач назначил вышеуказанный вид анализа, обязательно должен учитывать все эти принципы правильной подготовки. В противном случае специалисту будет намного труднее взять мазок и диагностировать скрытые инфекции или ЗППП у мужчин. От результатов анализа будет напрямую зависеть методика дальнейшего лечения и при недостаточной информативности необходимо делать повторное исследование. В такой ситуации пациент может начать курс терапии с опозданием, что может привести к возникновению различных осложнений.
Результаты анализов
После прохождения процедуры по взятию мазка из мужской уретры специалист передает изъятый материал в лабораторию. Здесь с помощью микроскопа и при необходимости других дополнительных средств будет обследована микрофлора и сформулирован результат проверки. Если в мазке были выявлены какие-то инфекции, мужчине назначается соответствующий курс лечения.
Но даже при хороших результатах этого анализа в организме может присутствовать скрытая инфекция, которую с первого раза не всегда получается выявить. Качество вышеуказанной процедуры во многом зависит от человеческого фактора. Если специалист окажется не очень внимательным, то попросту может не заметить наличия каких-то микроорганизмов. Однако на практике такие случаи происходят очень редко.
Бывают ситуации, когда врач обнаруживает дрожжи в мазке мужчины. Этот факт указывает на наличие у пациента кандидоза, или молочницы. Такое заболевание в основном характерно для женского организма, но в некоторых случаях достаточно остро проявляется у представителей сильного пола.
Выявленные дрожжи в мазке являются только одним из первичных признаков вышеуказанной проблемы.
При таком заболевании у мужчины могут сильно покраснеть половые органы, а на их поверхности появляется налет и отечность. Еще одним сопутствующим фактором заболевания является сильная головная боль и дискомфорт при мочеиспускании. После диагностирования этой проблемы специалист должен определить, какие препараты будут более эффективными при такой болезни, и назначить курс дальнейшего лечения. На сегодняшний день для устранения симптомов молочницы у мужчин существует достаточное количество медикаментозных средств.
Некоторые важные моменты
Процедура взятия мазка считается одним из недорогостоящих и достаточно качественных методов исследования микрофлоры уретры на скрытые инфекции или ЗППП у мужчин. Как правило, после прохождения этой процедуры пациент не должен ограничиваться никакими специальными рекомендациями только в том случае, если результат анализа окажется негативным.
При обнаружении вредных микроорганизмов в уретре мужчины врач в первую очередь должен выяснить, какие сопутствующие симптомы возникают при таком заболевании. После этого пациенту назначается соответствующий тип лечения с целью максимально качественного устранения проблемы.
При необходимости мужчины могут сдавать мазок несколько раз. Врач, как правило, берет повторный анализ у пациента с целью более точно выяснить, какие из микроорганизмов поддаются назначенной методике лечения. Количество обследований на взятие мазка определяет сам специалист. Здесь все зависит от типа заболевания и длительности периода терапии. Для здорового пациента вышеуказанная процедура не должна стать болезненной. Последствием взятия мазка может быть небольшой дискомфорт и жжение в области головки пениса, которые сами исчезают через некоторое время.
Однако если через 2-3 дня после сдачи анализа у мужчины появится гнойное выделение из мочевыводящего канала желто-зеленого цвета, сопровождающееся сильной болью, необходимо сразу же обратиться к лечащему врачу. В данном случае категорически не рекомендуется заниматься самолечением. Это может привести к негативным последствиям и спровоцировать появление серьезных осложнений. После дополнительного обследования специалист сам должен определить, каким образом устранить возникшую проблему.
Цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала
Цитологическое исследование шейки матки (соскоб) – лабораторная диагностика, с ее помощью можно определить не только структуру клетки, но и состояние цервикального канала.
Первое исследование соскоба шейки матки проводилось еще в начале ХХ века. В то время, в Греции был ученый, которого звали Папаниколау (Papanikolaou), он выявлял онкологические заболевания.
Сейчас активно в диагностике используют pap — тест, при помощи которого можно выявить и вылечить предраковые состояния шейки матки и маточных труб.
Соскоб c шейки матки:
Основная цель исследования соскоба из шейки матки и цервикального канала заключается в том, чтобы предотвратить онкологический процесс. В анализе выявляют атипичные клетки.
Показания:
- Клеточные аномалии.
- Если у пациента ранее выявили патогенную микрофлору.
- При нарушении цикла.
- Болезни вирусного происхождения, например вирус папилломы человека, а также генитальный герпес.
- Цитологическое исследование матки назначается при бесплодии.
- Аномальные выделения из половых органов (часто исследуют шейку матку соскобом, если у женщины после сексуального контакта появляются выделения с кровью).
- Бесплодие.
- Эрозия.
Врачи назначают соскоб с поверхности шейки матки не только для постановки диагноза, но и в качестве скрининг исследования.
Например:
- Если женщина планирует завести ребенка.
- Если женщина вступает в роды несколько раз подряд в течение 4-х лет.
- Назначают исследование соскобов с шейки матки, если девушка до 18-ти лет родила.
- При выявлении патологического изменения шейки матки (изменение окраски и структуры).
- Заболевания с иммунодефицитом.
- Если в роду была онкология.
Необходимо отметить, скрининг соскобы из шейки матки должны проводиться ежегодно. В том случае, если обнаруживается выраженное клиническое отклонение от нормы, то обследование проводят 2 раза в год.
Как правильно подготовиться?
Особой подготовки в диагностики нет, пациент не испытывает боли и иных неприятных ощущений.
Этапы подготовки
Первое: женщине необходимо исключить все гигиенические процедуры в виде спринцевания, ведь можно получить ложный результат.
Второе: в течение нескольких дней до обследования женщине необходимо исключить интимную связь.
Третье: за два часа до гемотеста женщине нужно воздержаться от мочеиспускания.
Для того чтобы получить точный результат, каждый пациент, который проходит соскоб шейки матки (смешанный), должен знать:
- Не стоит сдавать ПАП — тест в период менструального цикла.
- При воспалении половых органов, можно получить ложный результат. Поэтому сначала нужно вылечить воспаление, и только потом приступить к цитологии.
- Если у женщины в период взятия мазка болит живот, зуд и жжение в половых органах, не стоит проходить обследование.
Норма и патология цитограммы
Прежде чем рассказать вам о патологии и как проводится обследование, необходимо знать общепринятые нормы анализа.
На момент изучения материала, клетки в обязательном порядке должны содержать эпителий, он однослойный цилиндрический. Отметим, во время сдачи теста, как правило, показывает метаплазированные – означает, что в материале обнаружен многослойный эпителий. Но, не стоит считать это отклонением, это тоже норма.
Если тест показал многослойный эпителий, тут врачам необходимо обратить внимание на изменение. В мазке не должно быть изменения в клетках.
Где можно пройти диагностику? Забор материала производится в условиях женской консультации, можно пройти и в гинекологическом стационаре.
В платной клинике процедура дороже, но тут есть свои преимущества. В частной лаборатории можно получить быстрее результат обследования, и это порой спасает.
Техника проведения
Врач — гинеколог проводит соскоб с экзоцервикса, помимо этого, необходимо при помощи шпателя Эйра взять материал с поверхности слизистой оболочки.
Как брать соскоб с цервикального канала? Для того чтобы взять материал из цервикального канала, врачи используют специальный эндобраш. С его помощью можно быстро извлечь достаточное количество информативного материала.
Дополнительно врачи применяют аспирационный инструмент, он также используется для забора материала из цервикального канала.
Если необходимо взять соскоб с поверхности, то в этом случае врач использует стерильную медицинскую щеточку, которая называется Cervex-Brush.
Поэтапная схема процедуры:
- Сначала врач — гинеколог осматривает женщину в зеркалах. В этот момент доктор также может произвести забор материала.
- Берется материал для бактериологического исследования.
- После взятия материала, его переносят на медицинское прозрачное стекло, которое закрепляют и передают в лабораторию.
К стеклу с материалом доктор указывает: ФИО, число, возраст, дата последних месячных, а также предварительный диагноз.
Как долго берется соскоб? В условия поликлиники соскоб берется в течении 10-15 минут, женщина, как правило, не испытывает болезненных ощущений. Но, если у вас повышенный болевой порог, могут возникнуть неприятные ощущения.
Что может показать цитология?
Анализ может показать отрицательный или положительный результат. Если отрицательный результат – означает, что патологическому процессу клетки эндометрия не подверглись. Помимо этого, при отрицательном результате не обнаруживается патогенная микрофлора, и структура клеток не нарушена.
Положительный результат означает, что выявлены аномальные клетки. При таком результате отмечается и атипия, клетки разнообразной формы и размера.
Если у пациента показал текст наличие атипичных клеток, необходимо провести повторный забор материала. При необходимости доктор назначает дополнительные методы обследования:
- Биопсия.
- ВПЧ — тест.
- Кольпоскопия.
В обязательном порядке пациентке необходимо сдать развернутый анализ крови и пройти выскабливание эпителия цервикса.
Как долго делается цитология?
Сразу необходимо отметить, что такое диагностический метод стандартный. Как мы говорили выше, что забор материала производится в течение 15 минут, отметим, что это с учетом общего гинекологического .
Как только материал поступает в лабораторию, лаборант его внимательно изучает под микроскопом. Если тест проводился по всем правилам, то полная обработка полученного материала происходит в течение 5-8 дней.
Что касается готового результата, его можно получить у врача спустя 14 дней.
Важно! Если врач выдает направление на cito, то в этом случае результат можно получить быстрее.
Что означает плохая цитология?
Каждый пациент должен понимать, если вам сказал лаборант, что у вас плохой анализ – не означает что у вас рак. Точную расшифровку лабораторного метода обследования, оценивает врач — гинеколог. В медицине существует стандартная классификация, именно по ней врачи смотрят, какие происходят патологические изменения.
Обозначения:
- Если стоит (0) – означает, что полученный материал для проведения ПАП — теста не годиться. Поэтому женщине необходимо снова пройти процедуру.
- Нормальным показателем в медицине обозначают цифрой 1.
- Если в направлении поставлена цифра 2, то в материале были обнаружены незначительное количество атипичных клеток.
- Третий класс означает, что у женщины обнаружили дисплазию. Какая именно степень дисплазии, зависит от показателей.
- К четвертому классу относится начальная стадия предракового состояния. Поэтому женщине назначают дополнительные методы обследования и полный терапевтический курс.
- И самый последний класс это 5-й. Самая опасная «цифра», так как это означает, что у женщины инвазивный рак.
В отдельности необходимо отметить дисплазию, она также бывает разной степени тяжести.
При легком течении болезни, у женщины наблюдается признаки воспалительного процесса. Не стоит запускать легкое течение, необходимо срочно обратиться к доктору. Отметим, легкая дисплазия протекает бессимптомно, поэтому выявить ее можно только на приеме у врача — гинеколога.
Умеренное течение болезни свидетельствует о развитие онкологического процесса.
Самая последняя стадия дисплазии – тяжелая. Она в свою очередь означает предраковое состояние.
Отдельно отмечают еще один вид дисплазии, в медицинской практике, которая не поддается диагностике. Такая дисплазия может привести к опасному состоянию, к раку.
Стоимость
В государственных клиниках цитологическое исследование шейки матки стоит бесплатно. В платной клинике, вам необходимо не только заплатить за соскоб, но и за консультацию врача.
Примерная стоимость консультации врача — гинеколога варьируется в пределах от 1000-1500 рублей. После консультации пациентку отправляют на мазок, который стоит в пределах 300 рублей. И только потом вы сможете пройти цитологию, цена которой варьируется от 700-1000 рублей.
Если вам необходимо как можно быстрее получить результат, то лучше обратиться в платную клинику. Но, будьте предельно осторожны, выбирайте только проверенные клиники, в которых работают специалисты с высшей категорией. Ведь порой, даже в платной клинике могут поставить неправильный диагноз.
Теперь вы понимаете, зачем проводится цитология. Если каждая женщина будет своевременно проходить обследование, то выявить и вылечить заболевание гораздо легче.
Энтеробиоз – это заболевание, которое сопровождается развитием глистных инвазий в организме человека. Для определения наличия остриц берется соскоб на энтеробиоз.
Что это такое? Это специальная процедура, при которой осуществляется определение наличия глистов. Разберем ниже специфику анализа соскоба.
Этимология понятия
Для определения глистов проводится анализ на энтеробиоз. Что это такое не знают многие пациенты. Острицы являются гельминтами, которые оплодотворяются в пищеварительном тракте человека, выходят через анальное отверстие и откладывают свои яйца на близлежащих кожных покровах.
Для того чтобы узнать анализ на энтеробиоз что показывает, необходимо взять пробы кала у человека. Единственным недостатком данной процедуры является то, что острицы не откладывают яйца в кишечнике, что значительно усложняет процесс их определения. Именно поэтому многие люди задаются вопросом: как определить энтеробиоз, что это за анализ? В кале очень часто находятся уже взрослые особи глистов.
Если исследование кала не выявили заболевание, тогда берется соскоб на энтеробиоз.
Что это такое? Данный метод обследования заключается в исследовании тканей верхних слоев кожи, которые находятся возле анального отверстия. Именно здесь острицы откладывают глисты, что повышает вероятность их определения.
Что показывает анализ
Многие люди спрашивают: что такое анализ на энтеробиоз и яйцеглист, что такое положительный и отрицательный результат?
Перед тем, как узнать, что показывает соскоб на энтеробиоз у взрослых, необходимо определить особенности отрицательного результата.
Он может наблюдаться в двух случаях: при отсутствии глистов и при ложноотрицательном результате.
Как берут анализ соскоб на энтеробиоз, что это? После забора проб у пациента производится определение наличия возбудителя.
Исследование не всегда с первого раза показывает правильный результат.
Показания к назначению
Многие пациенты даже не догадываются, что такое мазок на энтеробиоз. Это процедура, которая проводится больному по показаниям. Соскоб на острицы берется при наличии соответствующей симптоматики:
- зуда и жжения в перианальной зоне;
- ссадин и следов расчесывания в области промежности;
- снижения аппетита;
- быстрой утомляемости;
- расстройствах кишечника.
Когда еще проводится обследование на энтеробиоз, что это?
Как правильно подготовиться и сдать анализ кала
Анализ на энтеробиоз – это процедура, которая требует забора кала. Ее проведение назначает только доктор. Д
ля проведения обследования больному необходимо использовать специальный пластиковый контейнер, который имеет мерную ложку и бланк.
На бланке указывается фамилия, имя и отчество пациента, дата и время забора проб. Ложечка предназначается для складывания кала в контейнер.
Обследование на энтеробиоз – это процедура, которая требует забора кала в утреннее время после пробуждения.
Для подтверждения диагноза больному достаточно часто назначается соскабливание на выявления остриц.
Пациенты спрашивают, что значит соскоб на энтеробиоз? Это взятие проб с верхних слоев кожи в перинатальной области.
Сбор образцов осуществляется ватной палочкой в специальный контейнер. Также можно использовать специальную липкую ленту, которая передает материал на стекло. Проведение обследования должно осуществляться после ночного сна.
Проводить гигиенические процедуры больному запрещено.
Взятие проб должен проводиться в перчатках. Для подтверждения результатов исследований кала и образцов кожи очень часто назначается анализ крови на энтеробиоз.
С его помощью осуществляется определение количества эозинофилов в крови. Их снижение будет указывать на развитие болезни.
Заключение
Острицы являются достаточно опасными гельминтами, которые нарушают работоспособность пищеварительного тракта, а также предоставляют человеку дискомфорт и неудобства. Именно поэтому заболевание рекомендуется своевременно выявить.
С этой целью осуществляется проведение исследований с забором различных материалов. Их назначение делает только доктор.
Является кишечным заболеванием, возбудителями которого являются мелкие белые червячки – острицы, относящиеся к роду нематод.
Поскольку в организм человека они попадают в результате заноса яиц немытыми руками, медики именуют энтеробиоз «болезнью грязных рук».
Им чаще всего заражаются дети до четырнадцати лет (основной пик заболеваемости наблюдается у малышей 4-6 лет), не соблюдающие правил личной гигиены. Именно поэтому соскоб на энтеробиоз, выполняемый в лабораторных условиях, является обязательной составляющей их ежегодного планового медицинского осмотра.
Понятие
Соскоб на энтеробиоз (более известный как ) – это метод гельминтоовоскопии, направленный на обнаружение яиц . К исследованию каловых масс (копроовоскопии) он никакого отношения не имеет.
Расшифровка этого исследования будет содержать информацию о том, есть ли они в организме пациента или нет.
Откуда берется?
Острицы – единственный вид глистов, которые откладывают свои яйца не в просвет мелких кровеносных сосудов кишечника и других внутренних органов, а на кожу перианальных складок, окружающих задний проход (анус).
Именно поэтому для обнаружения остриц с перианальных складок пациента сначала берут мазок, а затем исследуют его под микроскопом. Взять мазок (с помощью ватной палочки или клейкой ленты) можно и в лабораторных, и в домашних условиях.
Для получения достоверных результатов соскоб должен быть выполнен правильно. При однократном или двукратном проведении он способен выявить заболевание лишь у половины пациентов.
Фото инструментов для соскоба на энтеробиоз
Анализ, проведенный от 3 до 4 раз, помогает обнаружить остриц у 95% обследуемых. При нарушении методики взятия анализа его результат может быть ложноотрицательным.
Как берут соскоб на энтеробиоз у детей и взрослых: алгоритм действий
Алгоритм выполнения соскоба на энтеробиоз у взрослых таков:
- Накануне исследования медицинская сестра или врач объясняют пациенту цель его проведения и дают рекомендации, как правильно к нему подготовиться.
- Пациент получает направление на исследование.
- В назначенное время он обязан прийти в лабораторию.
- Надев стерильные перчатки, медицинская сестра достает подготовленный тампон, смоченный раствором глицерина. В некоторых лабораториях пациентов просят принести готовые тампоны с собой (их можно приобрести в аптеке).
- Во время забора биоматериала пациент может лечь на бок, а может остаться в стоячем положении, слегка наклонившись вперед.
- Раздвинув его ягодицы, медсестра при помощи тампона возьмет соскоб с кожных покровов, окружающих заднепроходное отверстие.
- Поместив тампон в стерильную пробирку, медсестра доставит ее в лабораторию.
Алгоритм выполнения аналогичного соскоба у ребенка включает:
- Объяснение сути назначенного исследования.
- Выдачу направления.
- Укладывание малыша на бочок. Совсем маленького ребенка во время манипуляции маме разрешается держать на руках, повернув личиком к себе.
- Надев стерильные перчатки, медицинская сестра подготавливает небольшой кусочек специальной липкой ленты (скотча) и обезжиренное предметное стекло.
- Осторожно раздвинув ягодицы малыша, медсестра на несколько секунд приклеивает скотч на кожные складки, окружающие анальное отверстие.
- Сняв ленту, медсестра приклеивает ее к поверхности предметного стекла, стараясь избежать появления складочек и пузырей, мешающих проведению микроскопии.
Показания
Соскоб на энтеробиоз в обязательном порядке выполняется:
За семь дней до выполнения соскоба пациент должен отказаться от применения касторового масла, противодиарейных препаратов и антибактериальных лекарственных средств.
Подготовка
В подавляющем большинстве случаев соскоб берут в условиях поликлиники, до которой добираются пешком или на автотранспорте.
Перед этим пациенты успевают сходить в туалет и большую часть яиц, отложенных острицами, оставить на нижнем белье. Это снижает достоверность полученных результатов и затрудняет выявление энтеробиоза.
Обследование в поликлинике
Процедура классического соскоба на энтеробиоз (именуемого методом Торгушина), выполняемого средним медицинским персоналом или врачом-лаборантом в условиях поликлиники, состоит из нескольких этапов:
- Лаборант сначала заполняет бланк направления на анализ.
- Маленького пациента медсестра укладывает на кушетку (спиной к себе), слегка приподняв его верхнюю ножку, слегка согнутую в коленном суставе. Раздвинув ягодицы ребенка пальцами одной руки, другой рукой с зажатым в ней ватным тампоном, заранее смоченным небольшим количеством воды, 50% глицерина или масляного раствора, она совершает круговые движения по коже перианальных складок.
- Взрослый пациент во время забора биоматериала может стоять, слегка наклонившись вперед.
- Тампон с взятым материалом помещают внутрь одноразовой пластиковой или стеклянной пробирки, плотно ее укупоривают и маркируют. Максимальный срок хранения биоматериала (при температуре, не превышающей восьми градусов Цельсия) – не более 2 часов.
- После того как пробирка окажется в лаборатории, тампон извлекают, а материал штрихами наносят на поверхность стерильного обезжиренного предметного стекла (с капелькой глицерина). Препарат, подготовленный таким образом, рассматривают под микроскопом.
- Полученный результат заносят в специальный журнал и в бланк направления на исследование.
- Заполненное направление доставляют в участок.
Соскоб на энтеробиоз может быть выполнен по методике Кеворковой, предусматривающей промывание тампона в специальном растворе с последующим помещением его в центрифугу. Осадок, оставшийся на дне пробирки после центрифугирования, переносят на предметное стекло и рассматривают под микроскопом.
Если биоматериал был взят при помощи шпателя, покрытого очень клейким веществом, его аккуратно соскабливают, переносят на лабораторное стекло и приступают к микроскопированию.
Дома
Выполнить соскоб на энтеробиоз в домашних условиях можно несколькими способами:
- При помощи ватной палочки:
- Сначала необходимо купить в аптеке стерильный контейнер для кала и упаковку ватных палочек.
- Ранним утром (до момента мочеиспускания и дефекации) нужно тщательно вымыть руки и надеть на них медицинские перчатки.
- Смочив ватную палочку чистой водой, физиологическим раствором или глицерином, следует встать, слегка наклонившись вперед.
- Сделав палочкой несколько радиальных движений в области перианальных складок, отправляют ее в стерильный контейнер и плотно закручивают его крышку.
- Взятый биоматериал незамедлительно доставляют в бактериологическую лабораторию.
- При помощи прозрачной липкой ленты.
В среде медиков эта методика взятия биоматериала именуется методом Грэхема.
- Чтобы выполнить соскоб согласно этой методике, в аптеке нужно купить специальный комплект, состоящий из липкой ленты и предметного стекла.
- Хорошенько вымыв руки, необходимо надеть на них стерильные перчатки.
- До момента взятия биоматериала следует воздержаться от дефекации и мочеиспускания.
- Сняв липкую ленту с лабораторного стекла, нужно принять вышеописанную позу.
- Липкую ленту на несколько секунд плотно прижимают к коже перианальных складок.
- Ленту с полученным биоматериалом снимают с тела и аккуратно приклеивают к лабораторному стеклу.
- Готовый препарат отправляют в лабораторию.
- При помощи шпателя.
- Чтобы воспользоваться этим способом получения биоматериала, в аптеке приобретают особый контейнер с завинчивающейся крышечкой, содержащий полистироловый шпатель, на лопасть которого уже нанесен тонкий слой клея на водной основе.
- Вымыв руки и надев одноразовые перчатки, липкую сторону шпателя плотно прижимают к складкам, расположенным вокруг ануса.
- После сбора материала шпатель помещают в контейнер, завинчивают крышечку и транспортируют в лабораторию.
Видео покажет как сделать соскоб на энтеробиоз в домашних условиях:
Сколько дней делается?
Результат соскоба на энтеробиоз чаще всего можно узнать ровно через сутки после взятия биоматериала.
Как правило, соскоб выполняют в утренние часы: с 8-00 до 10-00. Все это время собранные биоматериалы находятся в холодильнике (температура их хранения должна быть не выше восьми градусов). Закончив прием анализов, медсестра доставляет собранный биоматериал в бактериологическую лабораторию.
Рассматривая под микроскопом образцы, полученные от пациента, зараженного энтеробиозом, лаборанты в поле зрения могут выявить яйца остриц: бесцветные, имеющие довольно неправильную округлую форму и некоторую асимметрию (одна их сторона является плоской, другая – выпуклой). Оболочка яиц является двухконтурной. Внутри яиц хорошо просматривается еще не созревшая личинка.
Само по себе микроскопирование образцов, направленное на выявление энтеробиоза, занимает лишь несколько минут, поэтому в большинстве платных лабораторий результаты исследования можно получить в течение 15-20 минут после выполнения соскоба.
Некоторым пациентам также удается договориться с сотрудниками государственных поликлиник о возможности получения результата в день сдачи анализа.
Результат исследования на энтеробиоз является действительным на протяжении семи дней. Столь короткий срок действия объясняется особенностями жизненного цикла остриц.
Где можно сдать?
Соскоб на энтеробиоз можно сдать:
- В любой поликлинике (взрослой или детской), имеющей собственную баклабораторию.
- В лаборатории, которой располагает родильный дом, больница или госпиталь.
- В одной из многочисленных частных лабораторий.
Цена
Средняя стоимость соскоба на энтеробиоз, во многом зависящая от региона проживания пациента, составляет:
- В Тюмени – 215 рублей.
- В Перми – 170 рублей.
- В Нижнем Тагиле – 180 рублей.
- В Москве – 420 рублей.
Как лечить, если результат положительный?
При получении положительного результата на энтеробиоз приступать к лечению больного следует незамедлительно.
Терапию энтеробиоза осуществляют препаратами, обладающими широким спектром действия, представленными:
- Альбендазолом.
- Тинидазолом.
Высокую эффективность в лечении недуга показал противоглистный препарат «Гельминтостоп».
В домашних условиях можно приготовить отвары и настойки на основе полыни, березовых почек и пижмы, рекомендованные для употребления внутрь и обладающие хорошо выраженным глистогонным действием.
Помимо медикаментозной терапии большое значение имеют следующие моменты:
- Правила личной гигиены в период лечения недуга должны неукоснительно соблюдаться как самим больным, так и окружающими его людьми.
- Стирать белье больного необходимо не менее получаса в воде, температура которой не ниже восьмидесяти градусов. Высохшее белье следует обязательно прогладить горячим утюгом.
- Влажная уборка с применением специальных дезинфицирующих средств в помещении, где проживает страдающий энтеробиозом человек, должна быть ежедневной. Особой обработки заслуживает туалетная комната, прихожая и ручки на дверях.
- Все игрушки больного малыша необходимо ежедневно обрабатывать дезинфицирующим раствором.
Видео-передача о том, что такое энтеробиоз: