Основы массажа. Классический массаж - описание техники выполнения и приемов общего, медицинского или оздоровительного 5 приемов массажа
Во все времена массаж славился целебным воздействием на организм, положительно сказываясь на мышцах, тканях, суставах и всех внутренних органах. Если немного вспомнить – в древнем Китае, Риме, Греции врачи и целители использовали массаж в лечебных целях, для лечения различных болезней. Массаж спины занял особое место в искусстве «исцеления», поскольку каждый ощущал на себе его лечебное воздействие. Искусство передавалось из поколения в поколение, со временем совершенствуя технику и методику, но и не забывая старинные секреты.
Данный вид массажа был известен ещё с древних времен
Медицина не стоит на месте. Вместе с ней гармонично развивается искусство массажа. В настоящее время мода на здоровый образ жизни приобретает все большую популярность. Растет популярность и на оздоровительный, . Без всяких сомнений полный массаж всего тела всегда будет выигрывать позиции у местного. Сегодня рассмотрим одну из техник местного массажа, которая используется как в традиционной медицине, так и .
Техника выполнения
Порой мы не обращаем должного внимания на состояние спины, думая, что она может вытерпеть многое. Но мы глубоко заблуждаемся: первые признаки проблем со спиной мы можем и не заметить, но они могут возникнуть задолго, до появления явных симптомов. Перенапряжение мышц может возникнуть из-за стрессовых ситуаций, малоподвижного образа жизни, при каких-либо травмах и ушибах.
Лечебное воздействие массажа поможет намного облегчить плачевное состояние, избавить от напряжения и болей, тем самым подарив свободу движениям.
Наша жизнь, зачастую, беспокойна и динамична. Сумасшедший ритм жизни не всегда наилучшим образом сказывается на здоровье, а в частности, на нашей спине. Благодаря массажу мы можем подарить свободу нашему телу, избавив его от мучительного напряжения.
Направления основных движений в области спины, поясницы. шеи и таза
Техника массажа спины
На сегодняшний день существует большое количество вариантов массажа спины. Лечебная практика показала, что наиболее эффективной техникой является та, в которой вначале применяется предварительный массаж всей спины, длительность 5-6 минут, а потом детальная проработка отдельных частей: , нижнегрудного отдела и поясничной области.
Направление массажных движений
Переходим к рассмотрению предварительного массажа: пациент должен лечь на живот.
- На рисунке изображены 3-4 симметричных линии, по котором нужно совершать массажные движения. Сначала выполняются продольные поглаживания в течении одной минуты. Затем поглаживания поперек спины.
- Далее выполняются приемы выжимания. Их длительность — 1-3 минуты. Выжимания выполняются с большим давлением, но меньшей интенсивностью, нежели поглаживания. Следует отметить, что давление на остистые отростки позвоночника нужно исключить, как в любых других приемах.
- После выжимания можно провести несколько приемов растирания с умеренным давлением на ткани. Если прием проводится правильно, пациент должен почувствовать ощущение тепла.
После проведения предварительного массажа, следует приступить к основному.
Под массажем данной области понимается область от седьмого до двенадцатого грудного позвонка. На рисунке изображены линии, по которым необходимо совершать массажные движения.
Направление массажных движений нижнегрудного отдела
- Сначала выполняются поглаживания по указанным линиям.
- За поглаживаниями следуют выжимания по линиям.
- Далее выполняются растирания.
- После растираний необходимо выполнить разминания.
- Переходим к ударным и сотрясающим приемам. Их выполнение следует применять по показаниям. Желательно проконсультироваться с врачом.
В общей сложности, на массаж данной области рекомендуется потратить 4-5 минут, при лечебной методике — до 15 минут. Следует отметить, что 11-ый и 12-ый ребра находятся с близости от почек. приблизительно в 5 см. Неадекватное и слишком интенсивное выполнением приемов может повлечь за собой боль.
Массаж под лопаткой
Часто, в период таких заболеваний, как остеохондроз, плечелопаточный периортрит под лопаткой образуются так называемые тригерные точки, которые характеризуются повышенной болезненностью. В данном случае массаж этих точек способствует более быстрой реабилитации.
Техника этой зоны следующая :
Больной ложится на живот, руки располагает вдоль туловища. Массажист аккуратно подводит свою ладонь под плечо пациента и медленно приподнимает на несколько сантиметров. Важно отметить, что в этот момент пациент должен быть полностью расслаблен, иначе лопатка не поднимется. Второй рукой массажист выполняет круговые массажные движения под лопаткой, как показано на рисунке. На второй руке все аналогично.
Затем выполняются растирания под углом лопатки. Большой палец должен быть максимально отставлен от указательного. Подобное растирание зачастую проводят в , гигиеническом и профилактическом.
Массаж воротниковой зоны — это массаж на уровне шейных и 1-6 грудных позвонков. В этом случае давление на ткани должно быть ниже, чем при массажа нижнегрудного отдела и поясничного. Пациент может принять положение сидя, либо лежа. Если нет каких-либо противопоказаний, лучше выполнять в положении лежа. В таком положении достигается максимальное расслабление мышц.
- Сначала выполняются поглаживания по направлениям, показанным на рисунке. Поглаживания выполняются в течении 1-ой минуты.
- Затем следует прием выжимания по тем же линиям. Выполняются в течении 2-3 минут.
- Далее выполняется растирание. Его можно сочетать с разминанием. Длительность разминаний — 7-12 минут.
- За ними следуют вибрационные приемы. Вибрация выполняется пальцами, не выше 6-го шейного позвонка.
- Закончить массаж воротниковой зоны следует потряхиванием кончиками пальцев и легким поглаживанием.
В целом, на весь массаж данной области уходит 10-15 минут.
Массаж выполняется на область поясницы, располагающуюся от 1-5 поясничных позвонков, а также на крестцовую область. Линии, которые изображены на рисунке, направлены латерально от позвоночника в сторону паховых лимфоузлов.
Процедура выполняется по следующей схеме:
- Сначала выполняются поглаживания.
- За ними следуют выжимания.
- Далее выполняются растирания.
- Затем разминания.
- После выполняются сотрясающие приемы: вибрация и ударные приемы.
В общей структуре, на массаж данной области уходит 5-6 минут, в лечебной форме — 20 минут. Сила воздействия будет различаться: так, по линиям 4 и 5 можно применять более интенсивную форму движений, а по линиям 1 и 2 нужно дозировать силу воздействия, так как в этой области расположены внутренние органы.
Как правильно делать массаж спины: особенности проведения
В каждом роде занятий существуют свои тонкости и особенности. Раскроем несколько важных моментов, которые помогут вам разобраться с вопросом: как делать массаж спины.
- Массаж стоит начинать с области крестца, плавно передвигаясь вверх.
- Руки массажиста во время проводимой процедуры должны быть расслабленными и теплыми.
- В технике стоит чередовать поглаживающие и растирающие движения.
- Первый сеанс стоит проводить не более 15 минут.
А сейчас перейдем к массажным приемам, с помощью которых проводится сеанс массажа.
Данный прием является правильным началом массажа. Согрейте руки и приступайте к ритмичным поглаживаниям всей поверхности спины. В области поясницы и шеи следует проводить более нежные и мягкие движения. выполняются в интенсивной форме.
С поглаживания следует начинать процедуру массажа
Данный прием выполняется также, как и поглаживание, но чуть интенсивнее и с наибольшим давлением. Как правило, растирание начинают с поясницы, не более 10 минут.
Растирание является более интенсивным приемом
Прием разминания выполняется с более глубоким воздействием на ткани. Если вам необходимо усилить давление на массируемую зону — поместите одну руку на другую. Данные технические упражнения следует начинать с области предплечья. Рекомендуется выполнять не более 10 минут.
Разминание воздействует на более глубокие участки
В основном, вибрацией или легкими поколачивания стоит завершать процедуру. Производить вибрацию стоит кончиками пальцев по всей поверхности спины, с наименьшим контактом.
Завершающий этап массажа
Неоспоримая польза
Многими известными учеными было доказано, что массажные процедуры приносят огромную пользу нашему организму в целом. С помощью воздействия массажных приемов на организм, замечена нормализация кровообращения в теле, а также расслабление мышц после физической нагрузки. Это касается и эмоционального напряжения – после качественно проведенного сеанса эмоциональное напряжение и стресс исчезают, а на их место приходят эндорфины, уровень которых увеличивается также за счет проведения массажа.
Профессиональный, лечебный массаж спины помогает избавиться от проблем с неправильной осанкой и другими заболеваниями позвоночника. Поэтому, не стоит пренебрегать массажной процедурой, которая в силе «исцелить» все проблемы и заболевания.
Классический массаж – основная массажная техника, приёмы которой известны человечеству ещё со времён Античной Греции.
Именно техника классического массажа стала основой для создания десятков новых направлений : , и т. д.
Выполняя в правильной последовательности и с нужной интенсивностью внешне несложные действия, массажист творит настоящие чудеса : заставляет интенсивнее циркулировать кровь и лимфу, помогает очиститься коже, уменьшить усталость, снять эмоциональное возбуждение, укрепить иммунитет.
В зависимости от политики конкретной массажной школы, в процессе проведения используются 4 или 5 базовых приёмов : поглаживание, растирающие движения, разминание и вибрация. Иногда в «арсенал» массажиста может дополнительно добавляться выжимание.
Поглаживание
Именно мягкими поглаживающими движениями начинается любая массажная процедура. Также поглаживания выполняются при смене приёмов массажа и в завершающей части сеанса.
Этот приём позволяет сделать интенсивнее обращение крови и лимфы, снять видимую отёчность, улучшить работу сальных и потовых желез кожи.
В зависимости от скорости и глубины выполнения поглаживание обеспечивает успокаивающий или разогревающий эффект . Поглаживания могут выполняться кистями одной или двух рук и всегда направлены к ближайшим лимфатическим узлам.
На ровных и обширных поверхностях (спина, грудь, живот) применяется плоскостное поглаживание в продольном или поперечном направлении либо по спирали. Поглаживания могут выполняться расслабленными кистями рук или, реже, сжатыми кулаками.
При выполнении массажа конечностей, шеи, боков и ягодиц производятся обхватывающие поглаживания в виде непрерывных или прерывистых движений. Движения выполняются всей кистью, за исключением большого пальца, который отводится в сторону.
Растирание
Приём, который особенно эффективно воздействует на слабо снабжённые кровью участки: внешние поверхности бёдер, подошвы ног и т. д.
Растирание помогает активизировать кровообращение, благотворно влияет на состояние суставов.
Приём может выполняться всей ладонью или её ребром, костяшками пальцев, опорной частью ладони или только большими пальцами рук. Движения выполняются вне зависимости от направления лимфотока. Давление на кожу массируемого является ощутимым (на уровне болевого порога). Только в этом случае можно будет воздействовать на глубокие подкожные слои.
В зависимости от конкретной техники растирание может выполняться по спирали, гребневидно, а также щипками. Возможно применение вспомогательных приёмов : штрихования, пиления, пересекания и т. д. Конкретную технику мастер выбирает в зависимости от области массажа и индивидуального болевого порога клиента.
Выжимание
Приём похож на поглаживание, однако выполняется с большей скоростью и интенсивностью. При этом воздействию подвергается не только кожа , но и подкожная клетчатка, а также верхние слои мышц.
Таким образом, обеспечивается активизация обменных процессов, отток лимфы, избавление от застойных явлений .
Движения массажиста должны выполняться по ходу лимфатических и кровеносных сосудов, вдоль мышечных волокон. При необходимости уменьшить отёчность движения начинаются с зоны, расположенной выше самого отёка и далее осуществляются по направлению к ближайшему лимфатическому узлу.
В частности, при снятии отёчности со стоп массаж начинается с области бёдер, после чего массируются голени и в последнюю очередь – стопа. Выжимание может также выполняться поперечно, проводиться ребром или основанием ладони, а также двумя руками одновременно.
При работе с обширными участками тела может применяться клювовидная техника выжимания, которое производится локтевой, лицевой или тыльной частями кисти. При этом пальцы на руке складываются в виде птичьего клюва, а движения выполняются ребром мизинца или большого пальца.
Разминание
Именно этот приём обычно выполняется в течение большей части сеанса массажа. Во время процедуры мастер получает доступ не только к поверхностным, но и к глубоким мышечным слоям, которые активно захватываются, сдавливаются и прижимаются к костям .
Разминание включает 3 фазы :
- захват;
- оттягивания и сжатие;
- раскатывание, сопровождающееся интенсивным сдавливанием.
Быстрые и короткие движения выполняются верхней частью ладоней и верхушками пальцев. Сила воздействия нарастает от поверхностных движений до глубокого разминания всех слоёв мышц. Такие движения не только обеспечивают ещё более интенсивную циркуляцию крови и лимфы, но и позволяют клеткам получать максимальный объём кислорода.
Движения могут иметь продольную либо поперечную направленность. Приём считается наиболее сложным, так как интенсивность разминания массажист должен регулировать в зависимости от состояния мышечных волокон клиента.
Внимание! Проводить приём классического массажа (разминание) можно только при расслабленном состоянии мышц. Пока пациент остаётся напряжённым, допустимыми приёмами считаются только поглаживания и растирания.
Вибрация
Во время выполнения приёма массируемому участку тела сообщаются колебания различной амплитуды и скорости. Вибрация может быть прерывистой или непрерывной и обеспечиваться за счёт похлопываний, поколачиваний, рублений либо встряхиваний.
Не рекомендуется сочетать вибрационное воздействие с другими массажными приёмами, а также создавать колебания на одном участке дольше чем 10 секунд. При чересчур интенсивном вибрационном воздействии у пациента возможны болезненные ощущения.
Движения могут выполняться пальцами, ладонью или её ребром, в также кулаком. Результатом такого воздействия становится расширение и увеличение сосудов, а также улучшение кровоснабжения всех слоёв мышц и внутренних органов.
- При выполнении всех приёмов пациент должен быть маскимально расслаблен и находиться в комфортном положении.
- Массажист не должен прямо воздействовать на лимфатические узлы.
- При низком болевом пороге у пациента массажные движения нужно выполнять с минимальной интенсивностью.
- Важно соблюдать последовательность выполнения приёмов, чередовать пассивные и активные фазы воздействия.
- Воздействие на правую и левую части тела должно быть одинаковым по времени.
- Для улучшения эффекта можно использовать специальные мази и кремы.
Мастер-класс по технике классического массажа посмотрите на видео:
Массаж
Массаж широко используется не только для лечения травм, заболеваний, но и с профилактической целью. Массаж - это совокупность механических приемов, посредством которых массажист оказывает воздействие на поверхностные ткани, и рефлекторным путем - на функциональные системы и органы (рис. 3). В отличие от физических упражнений, где главное - тренировка, массаж не в состоянии повышать функциональную адаптацию организма, его тренированность. Но в то же время массаж заметно воздействует на крово- и лимфообращение, метаболизм тканей, функции эндокринных желез, обменные процессы.
Под влиянием массажа возникает гиперемия кожи, то есть повышение температуры кожи и мышц, и больной ощущает тепло в области массируемого участка, при этом снижаются артериальное давление, тонус мышц (если он повышен), нормализуется дыхание.
Массаж оказывает рефлекторное влияние на функцию внутренних органов, в результате чего ликвидируются застойные явления за счет ускорения крово- и лимфотока (микроциркуляции), нормализуются обменные процессы, ускоряется регенерация (заживление) тканей (при травмах и в послеоперационном периоде у хирургических больных), уменьшается (исчезает) боль. Массаж в сочетании с лечебной гимнастикой увеличивает подвижность в суставе (суставах), ликвидирует выпот в суставе.
Физиологическое действие массажа связано прежде всего с ускорением крово- и лимфотока (рис. 4) и обменных процессов.
Влияние массажа на кровообращение и лимфообращение связано с действием его на кожу и мышцы (рис. 5).
Рис. 3. Механизм действия массажа на организм человека (по В.И. Дубровскому)
Ускорение крово- и лимфотока в зоне действия массажа, а вместе с этим рефлекторно по всей системе - очень важный фактор лечебного действия при ушибах, синовитах, воспалениях, отеках и других заболеваниях.
Несомненно, что ускорение крово- и лимфотока не только способствует рассасыванию воспалительного процесса и ликвидации застоя, но и значительно улучшает тканевый обмен, повышает фагоцитарную функцию крови.
Техника массажа состоит из множества различных приемов. В табл. 5 представлены основные массажные приемы, которые находят применение как в лечебном, так и спортивном массаже.
Применение различных приемов массажа может быть связано с анатомо-физиологическими особенностями массируемого участка тела, функциональным состоянием пациента, его возрастом, полом, характером и стадией того или иного заболевания.
При проведении массажа, как известно, редко употребляется один какой-то прием. Поэтому, чтобы добиться хорошего результата, необходимо попеременно применять основные массажные приемы или их разновидности. Они проводятся поочередно одной или обеими руками. Или так: правая рука выполняет разминание, а левая - поглаживание (комбинированное применение приемов).
Рис. 4. Поверхностные лимфатические сосуды (по В.А. Штанге): а -
лица; б - головы и шеи; в - передней поверхности туловища:
1 - подмышечные лимфатические узлы; 2 - паховые
лимфатические узлы; г - нижней конечности: 1 - паховые
лимфатические узлы; 2 - большая подкожная вена нижней
конечности; 3 - поверхностные лимфатические узлы бедра;
4 - подколенные лимфатические узлы; 5 - поверхностные
лимфатические сосуды голени; 6 - малая подкожная вена голени;
д - поверхностные вены и лимфатические сосуды верхней
конечности: 1 - поверхностные лимфатические узлы;
2 - поверхностные лимфатические узлы плеча; 3 - локтевые
лимфатические сосуды предплечья; е - поверхностные
лимфатические сосуды задней поверхности туловища
Рис. 5. Мышцы человека (по В.П. Воробьеву): а - вид спереди: 1 -
лобная мышца; 2 - круговая мышца глаза; 3 - круговая мышца
рта; 4 - жевательная мышца; 5 - подкожная мышца шеи; б -
грудино-ключично-сосцевидная мышца; 7 - дельтовидная
мышца; 8 - большая грудная мышца; 9 - двуглавая мышца
плеча; 10 - прямая брюшная мышца; 11 - наружная косая
мышца живота; 12 - внутренняя и широкая мышца; 13 -
икроножная мышца; 14 - трехглавая мышца плеча; 15 -
широчайшая мышца спины; 16 - зубчатая передняя мышца; 17 -
портняжная мышца; 18 - четырехглавая мышца бедра; 19 -
наружная широкая мышца; 20 - сухожилие четырехглавой
мышцы бедра; 21 - передняя болыпеберцовая мышца; б - вид
сзади: 1 и 2 - разгибатели предплечья; 3 - трапециевидная
мышца; 4 - широчайшая мышца спины; 5 - наружная косая
мышца живота; 6 - большая ягодичная мышца; 7 -
полусухожильная и полуперепончатая мышца; 8 - двуглавая
мышца бедра; 9 - икроножная мышца; 10 - пластырная мышца;
11 - дельтовидная мышца; 12 - трехглавая мышца плеча; 13 -
ахиллово сухожилие
Таблица 5
Основные приемы классического массажа и их разновидности
(по В.И. Дубровскому)
Основные приемы классического массажа | Разновидности основных приемов классического массажа | Характеристика массажных приемов по направлению их выполнения | Какой частью руки выполняется массажный прием |
Поглаживание | Глажение Гребнеобразное Щипцеобразное Крестообразное | Плоскостное (продольное, поперечное, спиралевидное | Ладонью, тылом кисти, Указательным и большим пальцами, большим пальцем и ладонной поверхностью, II- V пальцами, основанием ладони |
кольцевое, поперечное) | |||
Растирание | Пиление Смещение Щипцеобразное Крестообразное | Плоскостное (продольное, поперечное, спиралевидное, круговое) | Ладонью, большим пальцем (пальцами), II-IV |
пальцами, основанием ладони, кулаком (кулаками), фалангами согнутых II-V пальцев, локтевым краем кисти, предплечьем, большим и указательным пальцами | |||
Обхватывающее (зигзагообразное, | |||
кольцевое, поперечное) | |||
Разминание | Валяние, сдвигание, | Продольное Поперечное Кольцевое Спиралевидное | Одной рукой (одинарное), двумя руками (двойное кольцевое, большим пальцем (пальцами), основанием ладони, фалангами согнутых пальцев, подушечками II- V пальцев, локтем и др. |
Щипцеобразное, | |||
сжатие, надавливание, вытяжение | |||
(растяжение) | |||
Вибрация | Потряхивание | Непрерывная (стабильная, лабильная) | Ладонью, большим пальцем (пальцами), большим и указательным пальцами, указательным и средним пальцами, основанием ладони |
Встряхивание | |||
Сотрясение Пересекание | Прерывистая | ||
Ударные приемы | Рубление Поколачивание Похлопывание | Продольное Поперечное | Локтевым краем кисти, ладонью (ладонями), кулаками, локтевым краем кисти с согнутыми пальцами и др. |
Поглаживание. Это наиболее часто используемый массажный прием. Он заключается в скольжении руки (рук) по коже. Кожа при этом не сдвигается. Виды поглаживания: плоскостное, обхватывающее (непрерывное, прерывистое; рис. 6).
Рис. 6. Поглаживание отдельных областей тела
Техника выполнения. Поглаживание выполняют подушечкой большого пальца на небольших участках тела (межкостные мышцы, в местах выхода нерва, по его ходу), подушечками II-V пальцев, основанием ладони, кулаками, ладонной и тыльной поверхностью кисти (кистей; рис. 7).
При плоскостном поглаживании кисть (ладонь) скользит по поверхности кожи, плотно прилегая к ней. Касание должно быть нежным, мягким. Его выполняют одной или двумя руками, как по ходу тока лимфы, так и против него (рис. 8).
Рис. 7. Топография проведения массажа: 1 - возвышение 5-го пальца;
2 - концевые фаланги; 3 - возвышение 1-го пальца; 4 -
основание ладони; 5 - локтевой край кисти; б - тыльная
поверхность кисти; 7 - возвышение 1-го пальца; 8 - подушечка
1-го пальца; 9 - ладонная поверхность кисти; 10 -
межфаланговые суставы; 11 - пястно-фаланговые суставы; 12 -
локтевой край предплечья; 13 - подушечка 1-го пальца
При обхватывающем непрерывном поглаживании кисть (ладонь) должна плотно обхватывать массируемый участок и скользить от периферии к центру по ходу сосудов, что способствует усилению крово- и лимфотока. Движение руки (рук) должно быть медленным.
Обхватывающее прерывистое поглаживание выполняется плотно прилегающей к массируемому участку кистью (ладонью). Руки (рука) движутся по небольшим участкам энергично, то обхватывая и сдавливая, то отпуская. Движения должны быть ритмичными. Такое поглаживание применяется преимущественно на конечностях.
Рис. 8. Направление массажных движений
Разновидности приемов поглаживания: гребнеобразный вариант поглаживания выполняется основными фалангами согнутых пальцев. При массировании спины, ягодиц, бедер большой палец левой руки зажимается правой рукой. Этот прием применяют на ладонях, подошвах, поясничной области, тыльной поверхности голени.
Глажение осуществляется пальцами одной или обеих рук, которые при этом сгибаются в пястно-фаланговых суставах под прямым углом к ладони и тыльной поверхностью основных и средних фаланг последних четырех пальцев проводят поглаживание, а в обратном направлении - поглаживание подушечками выпрямленных пальцев - граблеобразный прием. Наиболее часто применяют этот вариант при массаже спины, бедер.
Концентрическое поглаживание - это поглаживание двумя руками: обхватив сустав, продвигаются от голеностопного сустава до паховой области. С одной стороны располагаются большие пальцы, с другой - остальные, производятся круговые поглаживающие движения. Концентрическое поглаживание применяют при массаже суставов, конечностей, мышц надплечья, шеи.
Щипцеобразный вариант поглаживания выполняется большим и указательным (или большим и остальными) пальцами; захватив при этом мышцу или сустав (как щипцами), производят поглаживание на всем его протяжении. Этот вариант применяется при массаже мелких суставов, отдельных мышц.
1. При поглаживании мышцы массируемого участка должны быть расслабленны.
2. Поглаживание выполняется как самостоятельно (например, при свежей травме), так и в сочетании с другими массажными приемами (растирание, разминание и вибрация).
3. Массаж начинают с поглаживания и заканчивают поглаживанием.
4. Поглаживание выполняется медленно, ритмично, мягко, по ходу крово- и лимфотока (на спине в обоих направлениях).
5. При отеках, лимфостазе и острых травмах поглаживание начинают с проксимальных участков, а со второго дня - с травмированного участка.
6. При выполнении поглаживания рука (ладонь) должна плотно обхватывать массируемый участок и скользить к близлежащим лимфоузлам.
7. Поглаживание необходимо начинать с проксимальных отделов, а после нескольких массажных движений переходить к поглаживанию дистальных отделов (к близлежащим лимфоузлам).
8. Не обязательно пользоваться всеми вариантами поглаживания в одной процедуре.
9. Поглаживание является подготовкой массируемого участка к следующим массажным приемам.
Растирание состоит в смещении, передвижении, растяжении тканей в различных направлениях. При этом кожа сдвигается вместе с рукой массажиста. Этот прием оказывает более глубокое воздействие на ткани, чем поглаживание, а производится по ходу крово - и лимфотока.
При растирании мышц спины - движения снизу вверх и сверху вниз. Растирание выполняют ладонной поверхностью кисти, буграми больших пальцев, подушечками указательного, среднего и II-V пальцев, основанием ладони, кулаками, локтевым краем кисти (или предплечья), костными выступами фаланг пальцев, сжатых в кулак. Растирание выполняют одной или двумя руками (рис. 9) продольно, поперечно, кругообразно, зигзагообразно (или спиралевидно).
Техника выполнения. Растирание ладонной поверхностью кисти: кисть плотно прижимается к массируемому участку, пальцы при этом тесно прижаты друг к другу, большой отведен в сторону; производится смещение кожи и подкожной клетчатки. Прием производится одной или двумя руками.
Растирание подушечками пальцев: большой палец прижимается к указательному, а подушечки II-V пальцев - плотно к массируемому участку, сдвигая кожу и подкожную клетчатку. Этот прием можно проводить с отягощением. Он наиболее часто применяется при массаже спины (особенно паравертебральных зон), ягодиц, суставов, межреберных мышц, тыла стопы и кисти, ахиллова сухожилия.
Рис. 9. Растирание отдельных областей тела
Растирание локтевым краем кисти (ребром ладони) или предплечьем: кисть плотно прижимается к массируемому участку; выполняются массажные движения прямолинейно или по кругу. Этот прием проводится на спине, в области надплечья, бедрах.
Растирание кулаками производится на крупных мышцах (спины, бедер, ягодиц). Пальцы сжимаются в кулак, и растирание делается со стороны согнутых пальцев, а также со стороны мизинца кулаком (кулаками).
Растирание костными выступами фаланг пальцев наиболее часто применяют при массаже спины, бедер, подошвы, ладоней, живота. Пальцы сжимаются в кулак и костными выступами дистальных концов основных фаланг производится растирание. Прием выполняют одной или двумя руками.
Растирание основанием ладони производят на мышцах спины (паравертебральные зоны), суставах, бедрах, на передних берцовых мышцах. Основание ладони плотно прижимают к массируемому участку и производят давление со смещением кожи и подкожной клетчатки в различных направлениях. Растирание делается одной или двумя руками (см. рис. 9).
Разновидности приемов растирания.
Гребнеобразное растирание выполняется костными выступами средних межфаланговых суставов и применяется на мышцах спины, бедер, болыпеберцовых мышцах голени, подошвах, ладонях, животе.
Щипцеобразное растирание выполняется с одной стороны большим пальцем, с другой - остальными пальцами в продольном и поперечном направлениях. Этот прием применяется при массировании лучезапястного сустава, мышц предплечья, ахиллова сухожилия.
Методические указания
1. Растирание показано перед разминанием и служит как бы подготовкой тканей к нему.
2. Прием проводят медленно; когда же его используют перед стартом (или как подготовительный), то проводят более энергично и быстро.
3. Для усиления действия растирание нередко применяют с отягощением (одна рука располагается поверх другой).
4. Растирание осуществляется по ходу кровеносных и лимфатических сосудов, а на мышцах спины - от поясничного отдела к шейному и от нижних углов лопатки к пояснице.
5. При выполнении растирания кисть (ладонь) необходимо плотно прижимать к массируемому участку.
6. Растирание следует с осторожностью применять на мягких тканях после травм (повреждений) и заболеваний.
7. Растирание - это важный прием при воздействии на ткани суставов, лечении хронических заболеваний мышц. Оно может сочетаться с сауной, физио- и гидропроцедурами. С большой осторожностью следует его применять при лимфостазе и отеках.
Разминание - основной массажный прием, в техническом отношении он наиболее сложен (рис. 10-11). Разминание заключается в непрерывном (или прерывистом) захватывании, приподнимании, сдавливании, отжимании, растирании, сжимании, «перетирании» тканей (мышц). Разминанию придают большое значение. Не случайно бытовало мнение: массировать - значит разминать. В общей схеме массажа разминание должно занимать 60-75% общего времени, отведенного на всю процедуру. Виды разминания: непрерывное, прерывистое.
Техника выполнения. Ординарное разминание выполняется одной рукой. Плотно обхватив массируемую мышцу ладонью (с одной стороны мышцы располагается большой палец, а с другой - все остальные), ее приподнимают, сдавливая между пальцами и совершая поступательные движения.
Другой вариант ординарного разминания: плотно обхватив мышцу, ее разминают между пальцами (где на массируемую мышцу с одной стороны давят большим пальцем, с другой - всеми остальными) и продвигаются по ее длине. Разминание должно быть мягким, плавным, без болезненных ощущений. Ординарное разминание применяют на мышцах конечностей, спины.
Рис. 10.
Разминание двумя руками (двойное кольцевое) в поперечном направлении выполняется так: плотно обхватив массируемую мышцу (мышцы) руками (с одной стороны мышцы находятся большие пальцы, а с другой - все остальные), одной рукой оттягивают (приподнимают) ее (их) кверху, сдавливают и отжимают, с другой отжимают книзу, постепенно продвигаясь по ходу мышцы. Массажные движения мягкие, без рывков. Разминание двумя руками наиболее часто производится на спине, ягодицах, животе, конечностях.
Рис. 11. Разминание отдельных областей тела
Разминание двумя руками в продольном направлении: плотно обхватив руками (ладонями) массируемые мышцы (например, бедра), большие пальцы располагают сверху мышцы, а остальные - снизу. Большими пальцами надавливают, отжимают мышцу, а остальными подталкивают (сдавливают) ее снизу. Движения поступательные, мягкие, плавные.
Прерывистое разминание: массажные движения выполняются одной или двумя руками в поперечном и продольном направлениях, но движения руками неравномерны, прерывисты, скачкообразны.
Разновидности приемов разминания:
Щипцеобразное разминание выполняется большим и остальными пальцами (они принимают форму щипцов); мышца захватывается, оттягивается кверху, а затем разминается между пальцами. Этот прием применяется на длинных мышцах спины, предплечье, болынеберцовых мышцах голени.
Валяние представляет собой нежный вид разминания и применяется на конечностях (мышцах бедра, плеча). Руки (ладони) располагаются параллельно (одна рука с одной стороны мышцы, другая - с другой) и сжимают, перемещают («перетирают») мышцы между ладонями.
Сдвигание выполняется большими пальцами с одной стороны и всеми остальными - с другой. Подлежащие ткани приподнимаются и захватываются в складку, затем ритмичными движениями сдвигаются в сторону. Сдвигание производится на мышцах спины, стопах, рубцовых сращениях.
Пощипывание делается большим и указательным пальцами (или большим пальцем и всеми остальными) одной или обеих рук. Мышечная ткань при этом захватывается и оттягивается кверху. Пощипывание сочетается, как правило, с поглаживанием и применяется при рубцовых изменениях, уплотнениях и т.п.
Вытяжение (растяжение) выполняется большими пальцами, которые располагаются друг против друга на массируемом участке и осуществляют плавное растягивание. Применяется при спайках, рубцах, мышечных уплотнениях.
Надавливание производится прерывисто концом указательного или большого пальца (или II-V пальцами) в местах выхода нервов (особенно спинномозговых), на мышцах лица (при парезе лицевого нерва, увядании кожи и др.).
Разминание основанием ладони производится на мышцах спины (паравертебральных зонах), бедрах, передних берцовых мышцах, больших суставах. Основание ладони плотно прижато к массируемому участку, производится давление на ткани в различных направлениях.
Разминание большими пальцами: кисть (ладонь) накладывается на массируемую мышцу (например, на икроножную), большой палец направляется вперед (по линии мышц), и им осуществляют круговые вращательные движения (по часовой стрелке) с надавливанием на мышцу и продвижением к подколенной ямке. Разминают по двум линиям. Например, внутренняя часть правой икроножной мышцы массируется правой рукой, а наружная часть - левой. Разминание большими пальцами мышц спины (паравертебральных зон) осуществляется спиралевидно, линейно.
Выжимание выполняется бугром большого пальца или его подушечкой прямолинейно с большим давлением на массируемые мышцы. Выжимание с отягощением осуществляется бугром большого пальца, а на большой палец надавливают или основанием другой ладони (кисти), или II-V пальцами.
Методические указания
1. При разминании массируемые мышцы должны быть расслаблены и находиться в удобном физиологическом положении.
2. Разминание выполняется энергично, но мягко, без резких движений и болевых ощущений.
3. Разминание производится в восходящем направлении, по ходу мышечных волокон; некоторые мышцы массируют и в поперечном, и в продольном направлениях.
4. Разминание выполняется с возрастающей от процедуры к процедуре силой. Не следует сразу быстро, сильно и глубоко проникать в ткани. Мышцы необходимо предварительно подготовить для глубокого разминания. Ведь некоторые из них более чувствительны к раздражению (например, мышцы внутренней поверхности плеча и бедра).
Вибрация - это передача массируемому участку тела колебательных движений, производимых равномерно, но с различной скоростью и амплитудой; выполняется ладонной поверхностью концевой фаланги одного пальца, большого и указательного (или указательного, среднего и безымянного), большого и остального пальцев, ладонью, кулаком (рис. 12).
Вибрация оказывает сильное и разнообразное воздействие на глубоко расположенные ткани, нервы, кости. Движения рук массажиста при этом должны быть нежными, мягкими, безболезненными. Вибрация вызывает ответные реакции по типу кожно-висцеральных, моторно-висцеральных и висцеро-висцеральных рефлексов.
Виды вибрации: непрерывная (стабильная, лабильная), прерывистая.
Рис. 12. Вибрация отдельных областей тела
Непрерывная (стабильная) вибрация производится на одном месте, без отрыва руки массажиста; лабильная вьйюлняется на всем протяжении массируемого участка. При этом массируемый участок должен быть фиксирован, а рука массажиста не должна «проваливаться» во время выполнения вибрации.
Этот прием выполняется в продольном, поперечном направлениях, зигзагообразно и т.д.
Техника выполнения
Точечная вибрация выполняется подушечкой одного пальца. К массируемой точке плотно прижимается палец и производятся быстрые колебательные движения. Этот вид вибрации применяется при воздействии на места выхода нервов, биологически активные точки (БАТ), при уплотнениях в мышцах.
Большим и указательным пальцами (или большим и остальными пальцами) производится вибрация в области спины (мест выхода нервных корешков), гортани, на мышцах конечностей. При этом пальцы плотно прижимаются к массируемому участку и производят быстрые ритмичные колебательные Движения.
Ладонью (ладонями) вибрация выполняется на спине, животе, грудной клетке, бедрах. Ладонь плотно прижимаетсяк массируемому участку и выполняет колебательные движения (с надавливанием) с поступательным движением.
Прерывистая вибрация характеризуется неритмичным воздействием на массируемый участок, так как рука массажиста периодически отрывается от места воздействия. Она применяется на местах выхода нервов, на БАТ, уплотненных мышцах (при миозитах, миегелозах) и выполняется кончиком пальца, пальцами, ладонью.
Разновидности приемов вибрации:
Встряхивание производится на верхних и нижних конечностях. Массажист берет, например, верхнюю конечность за кисть и слегка тянет к себе, производя быстрые колебательные встряхивания. Необходимо, чтобы мышцы были расслаблены и рука сгибалась в локтевом суставе. Встряхивание нижней конечности производится в положении лежа на спине. Массажист одной рукой поддерживает ногу со стороны ахиллова сухожилия, а другой - со стороны тыла стопы. Подтягивая ее к себе, производит колебательные движения. Этот вариант вибрации помогает расслаблению мышц и улучшению кровообращения. Надо быть осторожным при встряхивании рук, особенно пожилым людям, при привычном вывихе, проведении массажа в сауне (парной бане), при приеме миорелаксантов.
Сотрясение (потряхивание) применяется на мышцах конечностей, ягодицах, гортани, грудной клетки, таза, при воздействии на внутренние органы. Потряхивание на икроножной мышце, например, проводится при согнутой в коленном и тазобедренном суставах ноге. При потряхивании правой икроножной мышцы левой рукой фиксируют коленный сустав, а правой, захватив большим пальцем и остальными, производят колебательные движения в сторону (движения руки - от ахиллова сухожилия к подколенной ямке). Потряхивание передней и задней групп мышц бедра выполняется при их расслаблении (под коленный сустав подкладывают валик) - это колебательные движения четырехглавой мышцы бедра. При потряхивании задней группы мышц бедра массируемый лежит на животе, под голеностопный сустав подкладывается валик и производятся те же движения.
«Пересекание» области живота производится кистью одной руки при отведенном большом пальце с одной стороны и II-III пальцами зигзагообразно снизу вверх (от лобковой области к мечевидному отростку) - с другой.
Ударные приемы (рис. 13)
Похлопывание осуществляется ладонной поверхностью кисти (большой палец прижат) или кистью при слегка согнутых пальцах. Оно выполняется одной или двумя руками попеременно, мягко, в основном на мышцах спины, бедрах, ягодицах.
Рис. 13. Ударные приемы, выполняемые на отдельных областях тела
Поколачивание делается кулаком (его локтевым краем) и кончиками пальцев. Движения следуют одно за другим, сила нанесения удара зависит от места воздействия. Этот вариант вибрации проводится на спине, ягодицах, бедрах, грудной клетке, по ходу кишечника.
Рубление ребром ладони. Пальцы выпрямлены или разведены и при ударе расслаблены так, что удар смягчается. Выполняется одной или двумя руками попеременно и ритмично на мышцах спины, ягодицах, грудной клетке, конечностях. Рубление производится в продольном и поперечном направлениях.
Методические указания
1. Вибрация требует от массажиста определенных навыков и умения; необходима постоянная тренировка.
2. Сила воздействия вибрации зависит от угла наклона пальцев (кисти) по отношению к массируемой поверхности.
3. Вибрацию и ударные приемы необходимо сочетать с поглаживанием. Продолжительность воздействия - несколько секунд.
4. Следует учитывать, что вибрация и ударные приемы действуют возбуждающе (потряхивание - успокаивающе).
5. Воздействие на ткани вибрацией и ударными приемами не должно быть болезненным.
Техника массажа отдельных частей тела
Массаж головы проводится раздельно: вначале массируется волосистая часть головы, затем лицо.
Массаж волосистой части головы рекомендуется для укрепления волос, улучшения их роста, а также при головной боли. Кроме того, эту область массируют в сочетании с воротниковой зоной при сотрясении головы (нокдаун, нокаут) и гипертонической болезни. Массаж проводится в положении пациента сидя или лежа на животе. Применяемые приемы: поглаживание, растирание, вибрация. Поглаживание осуществляется кончиками пальцев, ладонной поверхностью. Массажные движения идут от лба к затылку и от середины головы к височной области и выполняются одной или двумя руками. Растирание выполняется подушечками II-V пальцев, фалангами согнутых пальцев, основанием ладони, подушечкой большого пальца (пальцев), а также двумя руками (кольцевое). Направление массажных движений - прямолинейное, спиралевидное, кругообразное. Массируют также от лба к затылку и от затылочной области к шейной, надплечью; от средней линии головы к височной области. Вибрация мест выхода нервов осуществляется подушечкой большого или среднего пальца. При массаже волосистой части головы особое внимание уделяется растиранию сосцевидных отростков.
(И. М. Саркизов-Серазини, А. Ф. Вербов, В- К. Крамаренко, Н. А. Белая, Л. А. Куничев, А. А. Бирюков, А. М. Тюрин). Однако, как правило, изложение этой техники рассчитано на специалистов-профессионалов и загружено большим количеством модификаций различных приемов и техническими тонкостями их выполнения. На практике специалисты используют меньшее количество приемов в зависимости от своих индивидуальных вкусов и задачи предстоящего сеанса. Из этого не следует, конечно, что массаж можно качественно выполнять, зная два-три приема, как и не следует, что использование большого количества приемов гарантирует высокую эффективность сеанса.
Вместе с тем изучение техники различных специалистов показывает, что очень многие приемы имеют достаточно общую физиологическую основу и, по существу, отличаются лишь названиями. Нередки случаи и недостаточно обоснованного применения различных модификаций одних и тех же приемов. Поэтому исходя из целей настоящей книги ниже будут изложены лишь основные , знание которых необходимо всем, кто хочет освоить практическую технику выполнения массажной манипуляции. Выделим пять основных групп приемов: 1) поглаживание; 2) растирание; 3) разминание; 4) выжимание; 5) ударные приемы и вибрация.
Поглаживание
Это наиболее распространенный прием, физиологическое воздействие его на организм весьма разнообразно. Под его влиянием повышается местная температура тела, возникает приятное ощущение тепла, происходит расширение сосудов, что вызывает приток артериальной крови к массируемой области и отток от нее венозной крови и лимфы. Поглаживание улучшает деятельность сальных и потовых желез, повышает эластичность кожи и ее питание. Оно действует расслабляюще на мышцы, снимая чрезмерное мышечное возбуждение. Ритмично проводимое поглаживание рефлекторно снимает боль. Под его действием исчезает нервное перевозбуждение. Само название приема говорит о том, что поглаживание должно выполняться плавно, без особого надавливания на мышцу. При выполнении этого приема необходимо соблюдать следующие основные правила:
рука массирующего должна передвигаться по направлению тока венозной крови и лимфы к ближайшему лимфатическому узлу;
массирующая рука должна двигаться со скоростью 10—15 см в секунду спокойно, без рывков, толчков, надавливаний;
рука массирующего не должна прилипать к коже, а давление на мышцу должно лишь незначительно превышать давление от тяжести спокойно лежащей руки;
поглаживание всегда выполняется на полностью расслабленной мышце;
поглаживанием начинается и заканчивается сеанс, любая самостоятельная часть, обработка мышцы или группы мышц, почти каждый прием.
К основным разновидностям поглаживания в отечественном массаже относят: ординарное — одной рукой, попеременное — двумя руками, спиралевидное —одной рукой, концентрическое — на суставах. Из дополнительных приемов поглаживания чаще пользуются гребнеобразным, кончиками одного или нескольких пальцев, щипцеобразным.
Ординарное поглаживание — наиболее простой прием, который выполняется следующим образом. Кисть руки массажиста с сомкнутыми четырьмя пальцами плотно обхватывает мышцу в поперечном положении в дистальном ее отделе, т. е. наиболее отдаленном от туловища. При поглаживании, например, икроножной мышцы кисть накладывается на ахиллово сухожилие, при этом указательный и большой пальцы находятся со стороны движения кисти (рис. 12).
Рис. 12. Поглаживание одной рукой икроножной мышцы
Затем рука от дистального конца мышцы свободно скользит вдоль мышцы к проксимальному ее отделу, т. е. ближайшему к туловищу, в направлении к ближнему лимфатическому узлу, в данном случае до подколенной ямки. Затем кисть отрывается, и движение повторяется. Аналогичным образом поглаживание проводится на всех мышцах, которые можно полностью обхватить рукой. В том же случае, когда проводится поглаживание крупных мышц (передняя и задняя поверхности бедра, ягодичные мышцы и мышцы спины), то поглаживание одной рукой выполняется по двум или трем направлениям (рис. 13).
Рис. 13. Поглаживание одной рукой широчайшей мышцы спины
К разновидностям ординарного поглаживания относится одновременное поглаживание двумя руками симметрично расположенных мышц, например левой и правой широчайших мышцы спины (рис. 14).
Рис. 14. Одновременное поглаживание двумя руками широчайших мышц спины
Прием попеременного поглаживания двумя руками также весьма прост и используется для сокращения затрат времени. При выполнении приема кисти обеих рук накладываются на мышцу, как и при поглаживании одной рукой, но попеременно. Вначале выполняется поглаживание одной рукой, затем, как только закончено движение этой рукой, накладывается вторая рука, которая повторяет движение в том же направлении (рис. 15).
Рис. 15. Попеременное поглаживание двумя руками икроножной мышцы
При этом если одна рука идет передним ходом с указательным пальцем впереди, то вторая рука *- задним ходом с мизинцем впереди. Обе руки достаточно плотно обхватывают мышцу, пальцы сжаты, кисть расслаблена. Аналогичные движения выполняются и на крупных мышцах по двум или трем направлениям.
Техника выполнения спиралевидного поглаживания немногим отличается от поглаживания одной рукой. Рука также плотно обхватывает мышцу, а кисть расслаблена. Разница лишь в том, что рука идет не прямолинейно, как при ординарном поглаживании, а спиралевидно (рис. 16).
Рис. 16. Спиралевидное поглаживание одной рукой икроножной мышцы
Концентрическое поглаживание применяется, когда массируются суставы. При выполнении этого приема обе руки массажиста плотно обхватывают сустав и проводят движения, напоминающие поглаживание шара. При этом кисти рук не отрываются от массируемого участка, а ладонь плотно прилегает к поверхности сустава. Концентрическое поглаживание выполняется на голеностопном, коленном, локтевом и плечевом суставах, чаще при травмах в области этих суставов или необходимости вызвать разогревание суставных связок.
Гребнеобразное поглаживание выполняется только на крупных мышцах, покрытых фасциями или значительной жировой прослойкой. При этом пальцы плотно сжимаются в кулак и поглаживание проводится тыльной его поверхностью, выступами, образующимися со стороны межфаланговых суставов.
Растирание
Это более интенсивный прием, при котором усиливаются гиперемия массируемого участка и местное кровообращение. Приемы растирания обладают выраженным успокаивающим действием на центральную нервную систему. Растирание способствует слущиванию отживших поверхностных клеток кожи, улучшает ее дыхание, стимулирует деятельность сальных и потовых желез.
Этот прием — мощное средство, способствующее более быстрому рассасыванию затвердений в мышцах, скопившихся в них продуктов распада после активной работы, а также различных отложений, выпотов, кровоизлияний, образующихся в результате заболеваний или травм. Растирание незаменимо как средство разогревания суставов. Под его действием температура кожи и поверхностных слоев мышц увеличивается на 2—5°С, что предохраняет связки и мышцы от растяжений, увеличивает их эластичность и амплитуду движений в суставах.
При проведении растирания необходимо учитывать следующие основные особенности этой группы приемов:
растирание может выполняться во всех направлениях и не обязательно по ходу венозной крови и лимфы, при этом используется более значительная сила давления, чем при поглаживании;
все приемы растирания могут выполняться прямолинейно, спиралевидно и кругообразно как одной, так и двумя руками одновременно или попеременно;
любой прием растирания можно выполнять с отягощением, т. е. увеличивать силу надавливания руки на массируемую область, положив сверху другую руку;
между приемами растирания обязательно выполняется поглаживание;
при растирании наиболее часты раздражения кожи, опасность которых резко увеличивается при обильном волосяном покрове.
Если при растирании используются смазывающие вещества и приемы проводятся с большой амплитудой, то воздействие в основном будет направлено на кожу и подкожный жировой слой. В том случае, когда необходимо растереть мышцы или размягчить образовавшиеся под кожей затвердения, смазывающими веществами лучше не пользоваться. Растирание в этом случае проводится на небольших участках без энергичных смещений пальцев по коже. При этом пальцами надо стараться как можно более глубоко проникать под кожу и растирать подкожные мышечные слои.
В практике используют в основном следующие приемы растирания: подушечками и буграми больших пальцев; щипцеобразное; растирание на мышцах; подушечками четырех пальцев, гребнеобразное.
Растирание подушечками и буграми больших пальцев проводится, в частности, на ахилловом сухожилий, суставах, шее. Этот прием выполняется в двух вариантах в зависимости от положения рук массажиста. В первом варианте растирание производится подушечками четырех пальцев, обхватывающих сустав, а большой палец, обхватывающий сустав с другой стороны, служит опорой. При этом движения могут выполняться прямолинейно, по Рис. 21. Растирание основанием спирали (рис. 17), по ладони на спине кругу, одновременно по спирали и по кругу. Этот прием можно выполнять с отягощением, положив сверху на массирующие пальцы кисть другой руки (рис. 17а). В литературе этот прием называют часто растиранием подушечками пальцев с опорой на большой палец.
Рис. 17. Концентрическое растирание подушечками четырех пальцев голеностопного сустава
Рис. 17а. Концентрическое растирание подушечками четырех пальцев с отягощением коленного с; става (положение массируемого на спине)
Во втором варианте этого приема растирание выполняется большим пальцем с опорой на четыре пальца (рис. 18, 19, см. также рис. 53). Этот прием эффективен для массажа голеностопного, локтевого, коленного и плечевого суставов.
Рис. 18. Концентрическое растирание большим пальцем локтевого сустава
Рис. 19. Одновременное продольное и концентрическое растирай! большими пальцами коленного с става
В приеме щипцеобразное растирание руки массажиста принимают форму «щипцов», т. е. большой и остальные четыре пальца выпрямляются параллельно друг другу. «Щипцами» производят продольные (рис. 20) или поперечные растирания с продвижением руки вдоль сухожилий. В спортивной практике этот прием, выполняемый на коленном или локтевом суставе, называют «аркой». Этот прием часто выполняют обеими руками с движением рук навстречу друг другу (рис. 20 а, см. также рис. 46).
Рис. 20. Щипцеобразное продольное растирание ахиллова сухожилия
Рис. 20а. Щипцеобразное растирание коленного сустава двумя руками, движущимися навстречу друг другу (положение массируемого на спине)
Растирание на мышцах производится для согревания мышц и кожного покрова, а также для ускорения процессов рассасывания выпотов, экссудатов и других поверхностных затвердений. При этом используются главным образом два варианта этого растирания: основанием ладони (рис. 21) и граблеобразный (см. рис. 47).
Рис. 21. Растирание основанием ладони на спине
Растирание основанием ладони используется при растирании таких крупных мышц и мышечных групп, Как спина, грудь, бедра и ягодицы. При выполнении этого растирания рука массажиста с приподнятыми кверху пальцами накладывается вдоль или поперек мышцы и совершает прямолинейное, спиралевидное или круговое растирание
всей массируемой мышцы в различных направлениях. Если необходимо лишь повысить температуру кожи, то растирание проводится достаточно интенсивно, со средней силой надавливания и без отягощения. При необходимости воздействия на более глубоко лежащие слои мышц, растирание проводится с отягощением, но менее интенсивно. При этом следует добиваться подкожного смещения мышцы.
Растирание подушечками четырех пальцев позволяет производить детальный массаж мелких групп мышц (см. рис. 51, 53, 54), а также глубоко проникать в мышечную массу. При выполнении этого приема медленно движущаяся рука массажиста располагается вдоль мышцы. Роль опоры при этом выполняет основание ладони, а подушечки четырех пальцев, смещая кожу, растирают подкожные слои мышц (рис. 21 а).
Рис. 21а. Продольное растирание подушечками четырех пальцев с отягощением крестцовой области
Растирание поясницы и крестца имеет особе значение, поскольку большая часть статической нагрузки падает на эти мышцы и они соответственно наиболее утомляются. Рассмотрим специфический вариант этого приема, который в спортивной практике называется буравчики» и применяется главным образом при массаже поясницы. Здесь обработку поясницы целесообразно начинать с дальней по отношению к массажисту стороны спины. Подушечки всех четырех пальцев накладываются на поясницу у крестца и, производя сверлящие движения, постепенно продвигаются поперек крестцово-остистых мышц от области мышц к области паха и живота. Как только пальцы пройдут «валик» крестцово-остистой мышцы, вся ладонь плотно ложится на поясницу и свободно соскальзывает вниз к паху (см. рис. 54). Прием можно выполнять с отягощением.
Аналогичным образом подушечками четырех пальцев производится растирание межреберных промежутков. При этом подушечки четырех пальцев приходятся непосредственно на межреберные промежутки (рис. 22, 23, см. также рис. 48).
Рис. 22. Продольные растирания подушечками четырех пальцев с отягощением межреберных промежутков (положение массируемого на груди)
Рис. 23. Спиралевидные растирания подушечками четырех пальцев с опорой на большой палец межреберных промежутков (положение массируемого на груди)
При растирании со стороны спины прием начинается от остистых отростков позвоночника в сторону груди. Чтобы исключить раздражение кожи массируемого, лучше выполнять спиралевидные растирания (см. рис. 49). Для поясничной области этот прием применяется также и без опоры на ладонь (рис. 24).
Рис. 24. Спиралевидные растирания подушечками четырех пальцев с отягощением поясницы
Техника выполнения гребнеобразного растирания близка к поглаживанию: пальцы согнуты в кулак и массаж проводится ребром, образующимся из согнутых фаланг. Прием используется при растирании мышц, покрытых плотными фасциями (подошвенная область стопы, берцовые мышцы, наружная поверхность бедра, ягодичные мышцы) или значительной жировой прослойкой. Движения прямолинейные, спиральные и кругообразные.
Разминание
Под действием разминания из мышц быстрее удаляются продукты распада, скапливающиеся в них во время работы. Разминание способствует улучшению кровообращения как в поверхностно лежащих, так и в глубоких мышцах, увеличивает подвижность сухожилий, а также способствует рассасыванию различных затвердений в мышцах и повышению их тонуса. Этот прием повышает эластические свойства мышечной ткани и усиливает ее сократительную функцию. Разминание в наибольшей, степени способствует возбуждению нервной системы и применяется как основное средство борьбы с нервным утомлением.
В настоящее время используются две основные технические разновидности разминания: классическое и финское. В классическом варианте разминание проводится всей кистью руки, в финском — только одним большим пальцем. В первом случае рука массажиста захватывает мышцу и, как бы отделяя ее от кости, разминает в пальцах, а во втором — мышца, наоборот, одним большим пальцем придавливается к кости и разминается круговыми движениями с продвижением руки вперед.
При проведении классических разминаний необходимо придерживаться следующих основных правил:
мышцы массируемого должны быть всегда расслаблены;
направление руки массажиста должно соответствовать движению тока венозной крови и лимфы от периферии к центру;
разминание на лимфатических узлах недопустимо;
разминание проводится в медленном темпе;
рука массажиста продвигается плавно, без рывков, толчков, надавливаний;
рука массажиста должна плотно обхватывать мышцу и, не выпуская ее, проводить разминание от дисталь-ного отдела до проксимального;
мышца по возможности должна отделяться от кожного ложа и разминаться в пальцах, но обязательно безболезненно (плоские мышцы разминаются придавливанием к кости);
при освоении техники выполнения любого приема разминания особенно важно избегать щипковых и хватательных движений, чтобы не допускать раздражения кожи, особенно при значительном волосяном покрове.
Для крупных мышечных групп лучше использовать классическое разминание, а для плоских мышц — финское. Из наиболее часто применяемых и эффективных приемов классического разминания выделим: разминание одной рукой (ординардное); разминание двумя руками (двойное кольцевое); длинное разминание («елочка»); разминание пальцами; разминание основанием ладони. Из дополнительных классических приемов используется разминание ребром ладони, кулаком, валяние.
Рис. 25. Разминание одной рукой мышц бедра
Разминание одной рукой (ординарное)—наиболее простой прием, освоение которого, однако, требует определенной тренировки. Выполняется он следующим образом: рука плотно обхватывает мышцу, располагаясь, как и при ординарном поглаживании, поперек ее в дистальном отделе. Затем рука старается приподнять мышцу над костным ложем и размять между большим и четырьмя пальцами. Очень важно придать руке плавное безотрывное от мышцы движение вперед, при этом четыре пальца должны быть плотно сжаты (рис. 25, см. также рис. 60, 62). Если рука не может полностью обхватить мышцу (например, бедро), то разминание проводится по 2—3 направлениям. В этом случае кисть массажиста должна захватывать как можно больше мышечной массы («полная рука мышц»). Прием можно выполнять и на мышцах живота.
Весьма распространенным вариантом разминания одной рукой является «двойной гриф», выполняемый с отягощением за счет кисти другой руки (рис. 25 а, 25 6).
Рис. 25а. «Двойной гриф» при разминании тазобедренного сустава
Рис. 25б. «Двойной гриф» при разминании под лопаткой
«Двойной гриф» наиболее часто применяется в спортивном массаже и рассматривается как самостоятельный прием.
Разновидностью этого же приема является разминание одновременно симметричных мышц двумя руками, техника выполнения та же, но для освоения ее требуется хорошая координация.
Разминание двумя руками, или так называемое двойное кольцевое, — наиболее эффективный прием при массаже икроножных, широчайших, трапециевидных мышц, а также мышц живота и бедра. Спортивные массажисты наиболее часто прибегают к этому приему разминания. Обе руки плотно обхватывают массируемую мышцу в месте ее начала, при этом большие и указательные пальцы обеих рук не соприкасаются. Затем обе руки оттягивают мышцу кверху и, слегка скручивая, начинают поочередные круговые движения с продвижением вперед. Очень важно, чтобы мышца не выпускалась из рук и движения были не резкие и перехватывающие, а непрерывные, плавные и скользящие. При этом руки должны двигаться синхронно с небольшим зазором (рис. 26, 26а).
Рис. 26. Двойное кольцевое разминание пальцами передней большеберцовой мышцы
Рис. 26а. Двойное кольцевое разминание прямой мышцы бедра
Суть приема в том, чтобы межтканевая жидкость могла продвигаться только в одном направлении — от периферии к центру. Очень важно добиваться разминания мышцы пальцами обеих рук мягко, без рывков и утрированных перекручиваний (см. рис. 66, 67, 68).
Длинное разминание («елочка») выполняется в основном на бедрах и на икроножных мышцах. Техника его исполнения следующая: четырьмя сомкнутыми и согнутыми пальцами правой руки и четырьмя левой приподнимают мышцу, а большие пальцы накладывают сверху, затем, передвигая обе руки безотрывно по мышце, большими пальцами раздвигают мышечные волокна в стороны и ёлочкообразными движениями разминают мышцу (рис. 27, см. также рис. 69).
Разминание пальцами используется при массаже мелких и плоских мышц, плотно прилегающих к костному ложу и неотделимых от него, при этом разминания выполняют непосредственно на кости большим или четырьмя пальцами (рис. 27а, 27 6).
Рис. 27. Длинное разминание («елочка») икроножной мышцы
Рис. 27а. Спиралевидное разминание пальцами подошвы.
Рис. 276. Разминание пальцами с отягощением трехглавой мышцы
Рис. 27в. Разминания пальцами с отягощением тазобедренного сустава голени
Такое разминание отличается от растирания лишь тем, что при растирании воздействуют на лежащие под кожей мышцы, а при разминании, придавливая мышцу к кости, стараются сместить ее в сторону и размять, как бы разъединяя мышечные волокна (рис. 27 в, см. также рис. 67).
Разминание основанием ладони проводится на крупных мышцах, иногда с отягощением. Ладонь плотно накладывается на мышцы и вращательным движением продвигается к ближайшему лимфатическому узлу, прижимая мышцу к кости и разминая ее (см. рис. 71).
Аналогичные движения могут выполняться при проведении разминания ребром ладони, кулаком (см. рис. 72), а также гребнеобразного разминания (см. рис. 74).
Валяние — специфический прием, совмещающий в себе разминание, растирание и потряхивание, выполняемый на мышцах бедра и плеча. Техника выполнения его на бедре следующая: нога массируемого, лежащего на спине, согнута в колене, массирующий обхватывает мышцу бедра с наружной и внутренней сторон, слегка сдавливает ее и, выполняя круговые движения, движется от колена к паховой области.
На плече валяние выполняется следующим образом: массируемый садится лицом к массирующему, затем слегка согнутую в локтевом суставе и расслабленную руку кладет на плечо массирующему, последний ладонями обхватывает плечо массируемого с обеих сторон, слегка сжимает и, совершая движения, напоминающие скатывание валика из пластилина, продвигается от локтя к дельтовидной мышце.
Финское разминание большим пальцем позволяет глубоко проникать в мышечные слои и детально воздействовать на них. Вместе с тем, как уже отмечалось, использование приема достаточно трудоемко, нередко сопряжено с болезненными ощущениями. Этот прием — основной при обработке мышц, покрытых плотными фасциями и трудноотделяемых от кости. Надавливая большим пальцем на мышцу и прижимая ее к кости спиралевидными вращениями от себя, продвигаются по мышце от периферии к центру. Прием выполняется без отягощения (рис. 28, а также см. рис. 73) и с отягощением (рис. 29).
Рис. 28. Финское спиралевидное разминание большим пальцем икроножной мышцы
Рис. 29. Финское разминание с отягощением двуглавой мышцы бедра
Выжимание
Выжимание — это группа ведущих приемов, выполняемых энергично и воздействующих не только на поверхностные, но и глубоко лежащие ткани. Оно наиболее эффективно, если необходимо активизировать отток застойной крови в конечностях, удалить продукты обмена из мышц или образовавшиеся там скопления крови, лимфы, отложения солей. Выжимание улучшает обменные процессы в мышцах, делает их эластичными, хорошо прогревает. Этот прием повышает тонус кожи и мышц, улучшает их питание.
Техника выполнения приемов относительно проста. Кисть руки устанавливается вдоль или поперек массируемой мышцы и, надавливая на нее, продвигается вперед— к лимфатическому узлу. При давлении рукой на массируемый участок акцент можно делать на всю ладонь, основание ладони, ребро ладони (со стороны мизинца или большого пальца). От этого будет зависеть и название приемов: кистью, основанием ладони, ребром ладони (см. рис. 75). Выжимания выполняются с отягощением и без него, одной рукой или двумя. При выполнении выжимания двумя руками применяются одновременные или попеременные их движения. Общие правила при выполнении выжимания такие же, как и при разминании.
Ударные приемы и вибрация
К ударным приемам относятся поколачивания, похлопывания и рубления. Действие их на мышцы, сосуды, нервные окончания различно в зависимости от силы наносимого удара, частоты и продолжительности. Удары, наносимые с большой частотой и достаточной интенсивностью, вызывают возбуждение мышц и нервной системы, кровеносные сосуды при этом расширяются, вызывая гиперемию кожи, повышение тонуса мышц и их сократительной способности. Слабые удары, производимые с малой частотой, способствуют снижению тонуса мышц и нервному расслаблению. Соответственно этому и используются ударные приемы в сеансе массажа. Все приемы можно выполнять с разной амплитудой движения руки массажиста: от кисти, от локтя и от плеча. Соответственно определяется сила ударного воздействия.
Похлопывание выполняется расслабленной кистью, пальцы согнуты в кулак. Удары наносятся поперек мышечных волокон расслабленной кистью (рис. 30), при этом должен быть хлопающий звук. Частота ударов — 60—80 уд/мин.
Поколачивание также выполняется кистью.
Рис. 30. Похлопывание на прямой
Рис. 31. Поколачпвание на спине мышце бедра
Пальцы согнуты в кулак, кисть расслаблена. Удары наносятся поперек мышечных волокон кистью со стороны мизинца (рис. 31). Частота — 100—200 уд/мин.
Рубленые выполняется вдоль мышечных волокон. Пальцы при рублении слегка разведены и расслаблены. " Удары наносятся резким хлыстом кисти с продвижением
руки вдоль мышцы (рис. 32).
Рис 32 Рубление на задней зуб чаюй мышце
Частота движения максимальная. К группе вибрационных приемов относится потряхивание, выполняемое в основном на мышцах бедра, голени, ягодичных и широчайших мышцах спины. Потряхивание способствует лучшему мышечному расслаблению, СНЯТИЮ утомления ИЛИ перевозбуждения и, как правило, выполняется в середине и в конце сеанса массажа. Массируемая группа мышц при потряхивании должна быть максимально расслаблена. Техника потряхивания проста: массажист берет мышцу массируемого одной рукой и совершает легкие потряхивающие движения (рис. 33).
Рис. 33. Потряхивания икроножной мышцы
Ручной вибрационный массаж выполняется одним, двумя или всеми пальцами, ладонью, опорной частью кисти, кулаком. Физиологическое воздействие вибрации разнообразно. Вибрация уменьшает частоту пульса, увеличивает мощность сердечного сокращения. Низкочастотная вибрация (15—20 Гц) способствует расслаблению.
Под влиянием вибрации снижается артериальное давление, а также усиливается мышечный крово- и лимфоток, что способствует уменьшению и исчезновению застойных явлений и отеков. Ручной вибрационный массаж выполняется в основном по ходу нервных стволов, снимает боли, расслабляет мышцы. Техника выполнения вибрации сводится к тому, что массажист накладывает на обрабатываемую область один или несколько пальцев, ладонь, кулак и начинает производить легкие дрожательные движения. Вибрация выполняется в одном месте на области болевых точек (см. рис. 76) или с продвижением руки (рис. 33 а).
Рис. 33а. Продольная вибрация на двуглавой мышце бедра
Освоение техники вибрационного ручного массажа требует тренировки, умения выполнять частые и ритмичные сотрясающие движения полностью расслабленной рукой. Ручной вибрационный массаж трудоемок, плохо дозируется по усилию и частоте, и потому его особенно часто заменяют аппаратным массажем.
В заключение отметим, что хотя техника классического ручного массажа в отличие от лечебной гимнастики предусматривает максимальное расслабление массируемого, т. е. пассивную функцию последнего, и напряжением массажиста (т. е. его активную функцию), в некоторых случаях применяются и приемы с небольшим сопротивлением массируемого или даже с его активной ролью при пассивной функции массажиста. Такие специальные приемы эффективны для увеличения подвижности суставов, повышения эластичности и прочности связочного аппарата, укрепления мышц и улучшения их питания. Но в любом случае движения и приемы не должны вызывать болезненных ощущений и превышать возможностей сустава в момент выполнения движения. Такую смешанную технику следует использовать в сеансах, проводимых профессиональными массажистами или под их наблюдением.
← + Ctrl + →
Общие принципы и гигиенические основы проведения сеанса массажа. Основные противопоказания
Аппаратный массаж